各种创伤分析..（分类到了一起）

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本文内容涉及危险物品和行为，仅作为推理小说创作时参考之用，请勿模仿。

1 砍伤
      砍创可分布在人体任何部位。他杀案件中，砍创常见于头部、面部、颈部。四肢也容易形成砍创，但多是抵抗形成的损伤，锐器砍击，也常常形成骨质损伤，如孔状骨折、凹陷性骨折等。锐器垂直砍入时，切口成直线形，创缘平顺，创底平整，两壁间无组织间桥。斜向砍击时，可形成瓣状创。瓣状创边照略有卷曲。有时斜向砍击，还能削去一部分皮肤、骨质，形成创面。由于锐器刃口、重量、形态各异，形成的砍创也不尽相同

     斧刃形成的砍创，创口长度不超过刃长，创缘光滑平直。锐利刃口形成的创口呈直线形，创缘周围无表皮剥脱和明显的皮下出血。锈蚀钝刃和卷曲斧刃形成的创口哆开较大，创缘伴有表皮剥脱及轻微的皮下出血。斧刃全都砍入人体时，两创角较钝。一端砍入则一钝一锐，呈楔形。创底在创角钝的一端较深，锐的一端较浅。砍击颅骨时，轻者形成条状砍痕，重者呈舟状凹陷性骨折或孔状骨折，创角常伴有延伸性骨裂纹。斧刃一端砍入颅骨，形成三角形孔状骨折。

    刀刃具有刃长而薄，重量较轻的特点，既可作砍器，又可作切器。刀刃创一般较长，创口呈直线形，创角尖锐，创缘整齐，无表皮剥脱和皮下出血。如果刀刃卷曲或缺损，形成的创口通常不太整齐。刀刃砍击时，往往收刀端创角伴有拖刀形成的切割痕迹。刀刃砍击也能形成颅骨骨折。垂直砍入颅骨，常出现线状骨裂，骨裂区不大。当力量大或反复砍击邻近部位，则能形成粉碎性骨折。正因为刀刃薄，容易缺损，所以偶尔亦在骨质砍痕创口内遗留残缺的刀刃断片。提取遗留的刀刃断片，对于与凶器缺口部分作同一认定有重要意义。
   
    砍创虽多系他杀形成，但以刀类形成砍创的自伤案件也时有发生。自己砍伤，创口多集中于额顶、颞部和四肢，都是自己双手可以达到的部位。并且创口排列有一定方向、规律，伤势较轻，致命伤少见。在自杀现场，往往有砍器遗留，手掌无抵抗伤。

    砍创与切创有某些相似之处，如创缘平整光滑，创壁无组织间桥等。二者也有不同之处，砍创往往较深，伤势严重，可形成骨折。创口内有时遗留有凶器的缺损断片，而切创就不具备这些砍创的特征。法医学上，根据砍创的形态，部位及排列分布情况，一定程度上可以判断是自杀、他杀或意外事故形成的砍创。
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法医学上，通常把致伤物分为钝器、锐器和火器三种。它们形成的损伤，分别称为钝器伤、锐器伤和火器伤。

　　清代魏息园在《不用刑审判书》中，介绍了一个以钝器杀人的案件：萧爵寅任宿迁县令时，一个叫王德成的人带着侄孙来到衙门前击鼓喊冤，说他的寡嫂某氏被强盗杀死，还抢走了寡居的侄媳及衣服物品。并说看见是彭三、刘七等人干的。萧县令听了他的叙述后，问他有几个儿子。王答四个，长子昌喜，次子昌霖，四子拔儿。当说到第三子时，踌躇变色，吞吞吐吐地说叫“昌贵”。萧记在心中。到现场勘验时，见他家四壁皆空，不象能招致盗贼的样子。检验尸体，发现头颅扁碎不象刀斧砍伤，颇似砖石捣捶所致。正在询问王德成的邻居韩某时，差役报彭三、刘七到案。经再三追问，彭、刘才说出王德成的寡居侄媳已在半月前出嫁，所告他们抢劫是虚假的。于是，萧县令又追问王德成儿子的名次。回答与前次一样。惟独问到三儿子时，王出言吞吐，说是“昌富”。萧拍案斥责：“昨天说叫昌贵，今天为什么说是昌富？”王无话可答。询问旁人，得知王的三儿子叫昌槐，以前受雇于王德成的寡嫂家，因与其寡嫂的儿媳通奸被辞退。于是，萧县令拘拿了王昌槐，问道：“你伯母家遇到这样的惨事，你去看了没有？”昌槐答：“因为忙，没有空儿，没去看过。”萧又说：“伤痕很奇特，究竟是什么东西把她打死的？”昌槐说：“听说是石磨的下扇。”萧说：“磨的上扇有柄可拿，为什么反倒用下扇？”“上扇轻，下扇重，用重的捣她，所以她的头扁碎。”萧厉声责问：“你没去，怎么知道得这样详细？你奸淫你的寡嫂，又客死你的伯母，还想逍遥法外吗？”王昌槐感到不能隐瞒了，只好供认了作案杀人的实情。萧爵寅正是从死者头颅扁碎，推断可能是砖石捣捶形成，进而查获真凶，洗清诬陷的。这里，石磨下扇就是一种钝器。

钝器是没有利刃刀口和尖端的物体。钝器的种类很多，有斧、锤、棍棒、砖石、车辆以及人体的手脚等。钝器的性质和形态也十分复杂。其质地有铁的、木的、竹的、石的等。其形态有长方形、球形、圆弧形、棱形、条形、圆柱形，也有不规则的多面形等。钝器接触面的显著特征是无刃、无尖、质硬。

常见钝器损伤形成的方式有：

(1)损伤是由钝器(钝体)打击在不动的人体上形成的。如以斧背打击头部，棍棒捶捣胸腹，拳击双眼，车撞人体等(这种打击方式最为常见)；

(2)损伤是由人体撞碰在不动的钝器(钝体)上形成的。如人从高处坠落地面形成的骨折，身体冲撞在墙壁、铁桩上以及人跌倒地上形成的损伤；

(3)损伤是由运动的人体与运动的钝器(钝体)相互作用形成的。如奔跑的人与相向运动的车辆相撞所形成的损伤。这种情况多见于交通事故和意外事件；

(4)损伤是由不动的人体和静止的物体与运动的钝器(钝体)，受两种不同方向的力的作用形成的。如某农民嫌天热，从马车上搬到地上睡觉，用一塑料布盖在身上。晚上12点汽车回停车场，倒车时没有发现地上有人睡觉，后车轮压死了睡在地上的农民。这个农民既有车轮辗压形成的损伤，又有地面抗力作用形成的损伤。

钝器(钝体)的形态、质量、机械力的大小，作用力的方向，角度以及人体各部位组织结构承受外力打击能力的不同，损伤的程度和伤痕特征也不一样。通常根据损伤形态、轻重的不同，把损伤分为表皮剥脱、皮下出血、创、骨折、内脏破裂和肢体断离。这些损伤大部分为钝器形成的。

　　致伤物擦过皮肤表层，破坏了皮肤的完整性，这种损伤就是表皮剥脱。由于它是致伤物擦滑皮肤表层形成的，所以又称为擦伤。另外，硬质钝器压迫人体，人体压迫硬质钝器，或者锐器尖端轻微滑过人体，枪弹射击人体时的冲撞，都可以形成表皮剥脱。这种损伤在刑事案件和日常生活中都可以见到。

　表皮剥脱一般是片状、线状以及其他形状，点状很少见。轻者露出真皮，有少量组织液渗出，可形成淡黄色或黄褐色痂皮。伤及真皮血管，伴有少量出血时，干后形成红褐色血痂，数日后脱落痊愈。

表皮剥脱是最轻微的一种钝器伤。这种损伤不是致命的原因，虽然在临床上这种损伤无关紧要，但在法医学上却有不容忽视的意义。根据这种损伤，可以确定受伤部位。如木棒打击胸部，使内脏器官破裂；皮肤表面呈现擦伤，擦伤处常常就是形成内脏破裂的被打击部位；有时还可以帮助我们推断案件性质、犯罪手段和被害人搏斗情况等。如颈部呈新月形表皮剥脱，说明凶犯采用过扼颈的方式。在妇女胸部、大腿内侧发现浅表擦伤，表明凶犯有强奸意图。此外，根据表皮剥脱的形态特征，有时可以推断致伤物。根据表皮剥脱的游离缘连接情况，可以推断机械力作用的方向。根据表皮剥脱的颜色和愈合情况，可以判断受伤的时间。

　　表皮剥脱常常是伴随其他损伤同时存在的。如凶杀案件，死者往往有开放性的钝器创口，同时在创口附近或其他部位伴有表皮剥脱。


我国古代法医学上没有皮下出血的概念，但实践中早就在运用这方面的知识办案了。《棠阴比事》记载了一个李南公判别真假伤痕的故事：北宋神宗时，尚书李南公作长沙县令。一天，二人斗殴。甲身体强壮，气力大，乙身体弱小，力气小。但二人身上都有青红的伤痕。南公用手指捏捏两人伤痕之后：“乙是真伤，甲是假的。”一审问，果然如此。原来，南方有一种榉树，叶子捣汁后涂在皮肤上，会出现青红色，看上去就象被打的伤痕。如把榉树皮剥下放在皮肤上，用火烤，就留下象被棒打的痕迹。用水也冲洗不掉，但是被打伤，则伤处血液凝聚，是硬的。假伤则没有血液凝聚的硬块。

　　李南公正是利用皮下出血的知识来鉴别真假伤痕的。皮下出血是由于钝器打击在身体表面，使皮下组织中的毛细血管破裂，血液在皮下组织中聚积形成的。皮下出血可以发生在人体任何部位。皮下出血的面积大小，轻重程度与致伤物的大小、轻重、机械力以及人体组织诸因素有关。小点状的皮下出血是瘀点，小至针帽头，大到黄豆粒，是细小的血液蓄积形成的圆形点状伤痕。比较大的血斑瘀斑，是柔软的组织内血液蓄积形成的片状伤痕。由于皮下大量血液蓄积，使局部肿胀隆起，或者使组织分离，突出其王常表面的皮下出血，又称为血肿。

皮下出血是生前被钝器打击形成损伤的重要特征。因此，在尸体上检见皮下出血，则是生前受伤的确证。1978年11月的一天早晨，人们发现北京东光电工厂电话楼下水泥地上有一具女尸。尸体右眼青肿，耳中出血，口吐白沫。尸旁有一带血的湿抹布，脚前有一双红塑料底的左脚女鞋。二楼窗台外有擦蹭痕迹。还发现死者身怀有孕。根据这些情况，有人认为死者可能是到窗台上做清洁，由于身子不方便，加上冬天期料鞋底打滑，失足从楼上坠下摔死。后来，进一步勘验现场和检验尸体，发现死者颈部右前侧有不规则的条状轻度皮下出血。说明这是生前形成的损伤。公安人员根据这一新发现，结合其他情况推断，死者是先被打伤掐昏后推下楼去的。破案后的事实证明，公安人员的推断完全正确。

皮下出血是钝器伤中非常普遍而又具有特殊意义的一种机械性损伤。损伤形态往往反应出致伤物接触面的形态。法医学上据此可以推断和认定凶器。如斧背或方形锤面打击人体，可以形成带直角的皮下出血。汽车轮胎辗压的部位，可以留下轮胎的花纹印痕；被圆柱形棍棒打击，受伤部位可形成两条平行的皮下出血带(也就是人们说的竹打中空现象)。这种条形皮下出血损伤，在实际生活中是比较容易见到的。
《棠阴比事补编》上记载：宋代提举杨公，在越郡当录事参军时，越郡太守严治强盗。规定凡在保内发生盗案，而盗贼捉不到的，那么盗走的财物由保长赔偿。一日，有一户人家被盗，主人发觉后，拿着一根木棒追赶，把强盗打倒在地。然后扭送交保长。保长便把他捆起来。在解送官府途中，盗贼死了。郡守即将保长按捆绑盗贼致死治罪。案定了，杨公查阅案卷，见验尸状记载，死者是在左肋下致命。一伤痕长一寸二分，中间有条白色的凸起纹路。杨公认为这是从后面追赶时打击留下的伤痕。那么，这强盗的死，就不是由于保长的捆绑造成的了。杨公立即追查究问原先追捕强盗的那个人，果然找到真实原因。查看那很木棍，棍头上还有击破的裂痕。此案中，杨公根据竹打中空这种皮下出血的伤痕形成，找到了强盗死亡的原因，避免了一场冤案的发生。

根据皮下出血的颜色变化，可以推断受伤后经过的时间长短。皮下出血的颜色伴随血红强白的分解、吸收而改变。则发生损伤，皮下出血呈红紫色或青紫色；1～3日内，呈紫褐色；5～6日可变成绿色或黄绿色。8天左右以黄色为主，14日左右颜色逐渐消退痊愈。皮下出血吸收消失后，一般不留下任何痕迹，法医检验中，应把皮下出血与人为的以治病为目的的刮痧、扯痧、拔火罐、吸吮形成的皮下出血相区别。后者的形态、部位、颜色都与皮下出血不同；应把皮下出血与伪装的皮下出血相区别。以色料(如榉树叶)、兽血等涂皮肤的伪伤，除外观上与经过数日后的皮下出血相似外，其他特征都不一样。皮下出血除皮肤颜色变化外，损伤局部肿胀隆起，触之有硬感；此外，白血病、血友病、败血症、坏血病、肝脏疾病以及砷、氰中毒，也可出现皮下出血。但病理性皮下出血出现的部位，分布状态等都与机械性损伤造成的皮下出血有区别。绝不可以把皮下出血与病理性皮下出血混淆起来....（暂且补充这么多吧...)

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我是点赞小天使～(/ω＼)

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博学啊。菜鸟在此拜过。

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开学后很难有时间来学院，这里国庆7天，回来看看~~（继续更）
坠落伤
坠落伤的形态和轻重程度同坠落的高度，地面质地、被害人年龄、衣着以及着地方式、部位等因素都有关系。坠落伤一般分布很广，头、胸、腹、四肢、体表以及体内，可同时发生不同程度的损伤。坠落可以直接形成撞击伤，也可间接形成震荡伤。损伤的程度，可以出现表皮剥脱、皮下出血、挫裂创、骨折、内脏破裂，甚至还可出现肢体断碎。

坠落伤通常体表呈较轻微的表皮剥脱和皮下出血，但内部则由于机械力的直接、间接或震荡作用，出现广泛性的内脏破裂和骨折。坠落时，躯干表面的损伤只发生在与地面接触的一侧，另一侧无损伤。高坠时。头部先着地，多出现皮下血肿或挫裂创，颅骨可形成严重的粉碎性骨折。有时颅底发生间接骨折，耳、鼻、口出血，两眼睑皮下出血，呈青紫色。臀部先着地，由于传导作用，可出现脊椎压缩性骨折和枕骨大孔周围的环状骨折。由于震荡作用，肝、肾、脾及胃肠也常发生破裂。躯干侧身着地时，在接触地面的一侧，出现广泛性皮下出血、挫裂伤，并常有肋骨骨折和内脏破裂。

对坠落伤要结合现场勘验、尸检、化验等各方面情况，综合推断死亡的性质。尤其要注意死者有无中毒症状，坠落伤以外的致命伤、抵抗伤，以便作出自杀、意外事故或他杀的结论。

剪创
剪刀由于两片单刃锐器的剪铰作用，使人体组织造成损伤，形成剪创。剪刀既可作刺器，也可作刺切器使用，另外还具有剪铰作用。因伤及的部位、使用剪刀的方式不同，可以形成夹剪创、刺剪创和剪断创。



剪刀作垂直于人体表面的剪饺时，能形成直线性创口，哆开比薄刃的刀砍创要大一些。两创缘的中央，有一小瓣状突起，是剪铰时剪刃交错形成的。剪刀与体表呈一定角度斜向剪铰时，创口呈V形，剪铰中有旋转时，可形成S形创口。剪刀的两刃没有合拢时，则形成八字形创口。夹剪创，则是由双刃的并合交错形成的，但受伤的组织却未断离。这种损伤创口哆开不太大，创角尖锐，创缘整齐，两壁光滑。夹剪创多见于颈部、胸腹部等。

剪刀既可剪较，又可刺击。剪刃不同程度的张开或互相交错时形成的刺创，成对称形。两片剪刃合拢时刺入体表，可形成一般的刺创，呈◆形。以剪刃的一片刺入人体，可形成与刺创相似的创口，呈▲形或形。力量强大，刺入骨质时，常留下刺痕，有时可检见剪刀的断尖。刺剪创多发生在颈部、胸部、腹部，常因伤及要害部位而致人死命。剪断创是利用剪刀的剪铰作用，把人体突出的组织完全断离的损伤。剪断创的创面表面光滑，创缘整齐。与砍、切创的创面近似。剪断创的创面特点是创面与创缘可留下合剪时形成的嵴，剪断创多发生在颈部、乳头和阴茎等地方。

剪创以自杀为最多，他杀也时有发生。根据剪创的形态、大小，可以推断剪刀的种类、剪刃大小以及致伤方式。剪刀的断尖可与作为凶器的断剪进行同一认定，为侦查破案和审判提供必要的材料。

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楼主我爱你