躁狂抑郁症（短小的介绍

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一类既有躁狂发作，又有抑郁发作的精神障碍
临床表现复杂，抑郁与躁狂交替不规则发作
复发率高
应长期采取综合治疗方案控制病情
疾病定义
躁狂抑郁症又称躁郁症，医学上现称双相障碍，是指一类既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的精神障碍。

躁狂发作时，患者情绪高涨、精力充沛、言语及活动增多，抑郁发作时则表现为情绪低落、兴趣丧失、言语及活动减少。两种发作状态常反复、交替、不规则出现。

此外，躁狂抑郁症患者还可能合并有焦虑及幻觉、妄想等精神病性症状，病程复杂多变。患者两次发作之间称为间歇期，间歇期或长或短，在间歇期症状可消失，患者的社会功能会恢复相对正常。

流行病学
由于不同区域与国家经济社会状况不同，诊断分类标准与流行病学调查手段不同，我国躁狂抑郁症发病率与国际差异较大。

2009年柳叶刀杂志发表的中国精神疾病流行病学调查结果显示：

通过4省区调查得到的双相障碍月患病率约为0.2%，男女患病率均等。
台湾与香gang的患病率较接近，但明显高于内地。
研究显示在不同国家区域、不同文化背景、不同种族之间躁狂抑郁症发病率、患病率与临床表现非常相似，这表明该病与外部环境关系不密切。
2019年柳叶刀·精神病学发表的中国精神卫生调查显示双相障碍的1年患病率为0.5%，终身患病率为0.6%。

疾病类型
依据国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11），常见的躁狂抑郁症（双相障碍）类型包括以下几种：

双相障碍Ⅰ型
抑郁发作与躁狂发作均比较严重。

双相障碍Ⅱ型
主要表现为交替出现的轻躁狂发作和严重抑郁发作，躁狂症状较轻。

环性心境障碍
心境持续不稳定，短暂轻躁狂和短暂抑郁症状交替发作，但程度均较轻，未达到轻躁狂发作或抑郁发作诊断标准。

其他类型
其他特定的双相及相关障碍的典型症状可导致患者在社交、职业或其他重要功能领域均有显著临床损害，但症状严重度不足以符合上述任何疾病的完整标准。

此外，还有未特定的双相及相关障碍。


病因
躁狂抑郁症的病因较为复杂，目前尚未明确，主要认为遗传因素、生物学因素、心理社会因素之间的相互作用在疾病发展中起到了关键作用。这些因素可能通过影响中枢神经信息传递过程，导致躁狂和抑郁等情感症状。

基本病因
遗传因素
躁狂抑郁症具有明显的遗传倾向与家族聚集性，因此遗传因素是躁狂抑郁症最主要的危险因素。躁狂抑郁症具有明显的家族聚集性，与患病者血缘关系越近，发病危险越高。并且随着家族中发病年龄逐代提前，疾病严重程度逐代增加。

在家系研究中发现，躁狂抑郁症的遗传度高达85%。以双相障碍Ｉ型为例，对于已经确诊的患者，其一级亲属（父母、子女以及同父母的兄弟姐妹）患病风险比健康人群高8~18倍。

约一半的双相障碍Ⅰ型患者，其父母中至少一方患有抑郁障碍或躁狂抑郁症。
父母中一方患有双相障碍Ⅰ型，其子女患躁狂抑郁症的几率约为25%。
父母双方均患有双相障碍Ⅰ型，其子女患躁狂抑郁症的几率可达50%~75%。
生物学因素
随着神经影像学研究的进展，躁狂抑郁症的影像学证据逐渐被发现。

目前发现大脑结构的异常可导致躁狂抑郁症的症状，主要包括前额叶、边缘系统和中部脑区，表现为灰质的容积减少及白质结构变化。往往发病年龄越早，这种表现更明显。

此外，神经递质功能障碍、神经内分泌系统的改变、神经免疫功能紊乱也对躁狂抑郁症发病有重要影响。

心理社会因素
推测部分心理社会因素与躁狂抑郁症发生有关，但目前尚未证实其在躁狂抑郁症的发生与发展中的作用。

诱发因素
应激事件、睡眠少、经济情况变化、与亲人吵架、季节变化等可能会诱发双相情感障碍的发作。

季节
部分双相情感障碍发作，具有季节性变化特征，即初冬（10~11月）为抑郁发作，夏季（5~7月）出现躁狂发作。女性较男性更可能具有季节性发作的特征。

婚姻及家庭因素
在离婚或者独居患者中，双相情感障碍更常见。

代谢综合征及物质滥用
双相情感障碍在代谢综合征的患者中患病率是普通人群的2倍，约42.3%的双相情感障碍患者共病物质滥用。

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这个一看，感觉自己可能就有，哈哈哈哈，开玩笑