急救措施知识

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三十一、小知识熟记

1、正常人神志清晰、语言流利、行为活动自如。如果有人“不明白了”，呼吸、心跳存在，按压或针刺“人中”穴无反应，有可能是昏迷了，昏迷时间越长，病情相对越重；2、正常成人的体温是36-37 ℃；3、正常成人脉搏60-100次/分，均匀有力；4、正常成人呼吸16-20次/分，一呼一吸时间均等；5、正常成人血压界于140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之间。

6、正常成人体内血液总量约占体重的7-8%。7、正常成人瞳孔直径2-4mm，等大正圆；

三十二、徒手心肺复苏术（CPR）徒手心肺复苏术是一种抢救技术，它不是医护人员的专利，它是广大群众应该熟悉和掌握的一种急救术。徒手心肺复苏术不需要任何医疗器械。徒手心肺复苏术主要应用于猝死的病人。首先判定病人是不是猝死，包括突然神志丧失，颈动脉搏动消失，自主呼吸停止，双侧瞳孔散大等等。体位：病人仰卧于地上或木板上，头上不垫枕头及其他物品，这是心肺复苏术的正确体位，如果病人俯卧，应将其翻转为仰卧位，手法要轻柔，特别要注意头颈部，一定不能用力过大。如果病人躺在松软的床上，背部要垫上木板。

判断神志：呼叫无反应，手掐人中、合谷穴无反应、双侧瞳孔散大，可以断定患者神志丧失。

轻拍伤病者肩部（或面部），并在其耳边大声呼唤：“喂！你怎么啦？”以试其反应。　　

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三十三、什么叫猝死？

平常“健康”人，或者病情基本稳定的人，突然出现心跳、呼吸骤停，叫做猝死。世界卫生组织把从发病到呼吸心跳停止在6小时内死亡的病例，定为猝死。猝死的原因绝大多数为冠状动脉硬化性心脏病（简称冠心病）急性发作所致。冠心病引起的猝死有70%发生在院外。猝死的病人，神志丧失、颈动脉波动消失，自主呼吸停止，双侧瞳孔散大。猝死的病人是可以抢救复活的。猝死的病人应立即就地进行徒手心肺复苏术。在4-6分钟内进行有效的心肺复苏，抢救成功率为50%。开通气道：仰头举颌（颏）法，先清理口腔异物（呕吐物、血块等）去掉假牙，一手食指、中指置于下颏处，抬起下颏，使头后仰，一手托颈后，头后仰的程度以下颌和耳垂的联线与地面垂直为宜，后仰不要过度。

判断呼吸：一看、二听、三感觉。

看：胸部或腹部有无起伏。听：口、鼻有无呼吸声音。感觉：口鼻有无气流溢出。高声呼救伤病者对轻拍、呼唤无反应，表明其已丧失意识，立即在原地高声呼救：“快来人呀！救命啊！”若有他人，先拨打急救电话，后参与共同现场抢救。现场要尽量组织好对伤病员的脱险救援工作，救护人员要有分工，也要有合作。口对口人工呼吸：放在前额的手拇指和食指掐紧鼻孔，将口包住病人的口，先深呼吸一口，然后吹2次气，吹气时不要用力过猛。吹气后，病人胸部有起伏说明人工呼吸有效。如颈动脉搏动消失，既可以认定心跳停止（颈动脉位置在喉结旁2-3厘米处）。心外按压：按压部位：前胸正中，胸骨下1/2处。【再次回到第一章，回顾器官位置】按压频率：每分钟60-100次。按压深度：3-5厘米。按压手法：一手掌放于胸骨下1/2处，手掌与胸骨平行，另一手重叠在手背上，两手指交叉抬起，脱离胸壁，双肩绷直，双肩垂直在胸骨上方正中，以肩、臂力量向下按压。注意事项：1、心外按压要不间断进行。2、垂直用力向下，不要左右摆动。3、向下按压和放松时间均等。4、放松时手掌也不要离开胸壁。如呼吸、心跳停止，人工呼吸、心外按压时要同时进行。吹气时，停止按压。心外按压时不要吹气，两者可轮换进行。一人做：按15：2的比例进行，即先吹两口气，然后胸外心脏按压15次。周而复始，直至有人接替为止。二人做：按5：1的比例进行，即一人吹一口气，一人心外按压5次。吹气的时候，停止按压。心外按压时不要吹气，两者可轮换进行。直至专业急救人员赶到为止。自救互救的同时急呼120。

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三十四、急救原则

　在现实生活中，真正心脏病急症及其他危重急症绝大多数是发生在医院外的环境下，现场急救争分夺秒，在医务人员赶到之前，“第一目击者”肩负着尤为重要的责任。现场急救目的与原则：1、抢救生命，降低死亡率。2、防止病情的继续恶化。3、减轻病痛，减少意外损害，降低伤残率。1、沉着大胆，细心负责，分清轻、重、缓、急，果断实施救治方法。2、先处理危重病人，再处理较轻病人；在同一患者中，先救治生命，再处理局部。3、观察现场环境，确保自己和伤者的安全。4、充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。怎样拨打急救电话（120）？呼救电话应简单明了，语言必须精炼、准确，讲清重要的，无关的话不要说，以免耽误宝贵的时间。主要内容有以下几点：1、病人姓名、性别、年龄。2、病人目前最危急的状况。如昏倒在地、心前区剧痛、呼吸困难、大出血等，发病的时间、过程，用药情况，过去病史及与本次发病有关的因素。3、病人家庭或发病现场的详细地址、电话以及等候救护车的确切地址,最好选择有明显醒目标志处。4、意外灾害事故、突发事件等造成有成批伤病员时，要说明伤害性质，如中毒、车祸、溺水、触电等，同时要说明受伤人数、候车地点、呼救人的姓名身份.

三十五、心绞痛病人的抢救要点症状：脑血管意外（脑中风）脑血管意外包括：脑出血、蛛网膜下腔出血，脑血栓形成、脑栓塞。症状：突然发病，可有头晕、头痛、呕吐、失语、流涎、口角歪斜和半身瘫痪，重者可有昏迷、二便失禁。自救措施：就地侧卧、不搬动、如需搬动应平稳抬放；去掉义齿，清理口腔异物，保持呼吸道通畅。用冰袋或冷毛巾置于病人前额，以利降低颅内压，注意保暖；监测瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命指标，有条件的最好吸氧；紧急呼叫120。

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三十六、预防老人猝死

猝死是指事先没有什么预兆的情况下，出乎意料之外的突然死亡。一些猝死的实际病例，多发生在下例一些情况：剧烈运动：日常生活中会遇到在跑步 ，游泳等运动过程中发生猝死的事例。晕厥跌倒：有的人于夜间起床小便时，跌倒于床边而亡。这是由于夜间睡眠时，副交感神经兴奋性增强，加之 尿夜排出后腹腔压力突然下降，由下腔静脉回到心脏的血夜速度减慢，使心脏和脑血液减少，发生缺血而晕倒。

暴怒生气：高血压、血管瘤等病人，切忌暴怒生气，否则容易发生意外。这是由于受到强烈刺激，交感神经高度兴奋，肾上腺分泌增多，心跳急剧加快，血管发生痉挛和压力变化，使原有血管瘤和高血压的血管破裂所致。

疲劳过度：老年人尤其是患有冠心病并有心肌梗死病史的老人，在连续紧张活动，得不到休息的情况下，使心肌更加严重、持久地缺血、缺氧，从而促进猝死。饱食沐浴：食后沐浴非常危险。这是由于饭后，体内血液有相应的调整，以满足胃、肠消化吸收食物之需，加之入浴后，全身小血管扩张，使心脏和脑部组织发生缺血和供氧不足所致。便秘用力：老人进食和活动减少，胃肠蠕动减弱，极易发生便秘，在屏气用力排便的时候容易发生猝死。这是由于在屏气用力时，使胸、腹腔压力突然升高，血液循环受到阻碍，冠状动脉发生痉孪和心肌严重缺血所致。情绪压抑：患有气管炎、肺炎的老年病人，呼吸道痰液较多，肺功能减弱，无力咳出，使痰液堵塞气道发生窒息。也有因急性胰腺疾病或食管静脉曲张破裂大出血发生猝死。针对上述情况，为防止或减少猝死的发生，应采取以下措施：（1） 由于猝死多数是在原有疾病的基础上发生的，故应积极防治已患有的慢性疾病，如高血压、冠心病等。据有关资料表明，因冠心病导致猝死的约有50%。（2） 避免精神紧张、情绪波动等诱发猝死的因素。应注意身心修养，很好地安排生活，善于自我排除烦恼和制怒。（3） 因病服药，应按医生规定，避免引起毒性反应。夜晚失眠时，服镇静安眠药物，切勿过量。（4） 参加各项活动，应量力而行，切不要勉强。在跑步等运动中突然出现胸痛、心慌、头晕、呼吸困难时，宜立即停止运动。（5） 学点卫生急救知识，及时发现和抢救得法是至关重要的。（6） 老人日常活动场所，客房、卧室等家具物品应有适当安排和布置，注意防止有绊倒或滑倒的情况。
三十七、一氧化碳（CO）中毒（有害气体中毒） 一氧化碳中毒原因：燃料燃烧不充分，产生无色无味CO，门窗紧闭；工业生产过程中，产生过量CO；　　使用燃料热水器方法不当；长时间使用空调、空气不流通；火灾后，现场产生有毒气体；长时间用燃料加热，使用涮、烤、烧食品。症状：1、轻度：头晕、头痛、乏力、周身不适、恶心、呕吐；2、中度：除上述症状外，面部潮红，口唇呈樱桃红、烦躁、脉快、多汗；3、重度：昏迷、抽搐、呼吸心跳停止。现场急救：打开门窗或脱离现场，呼吸新鲜空气；解开衣扣，使呼吸道通畅，有条件吸氧、注意保暖；

昏迷病人头偏一侧，出现抽搐针刺人中合谷穴；呼吸心跳停止，立即进行徒手心肺复苏术（CPR），呼叫120。把病人送到高压氧舱，以促进碳氧血红蛋白离解和一氧化碳排出体外。

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三十八、家庭急救九大禁忌　一、急性腹痛忌服用止痛药：以免掩盖病情，延误诊断，应尽快去医院查诊。二、腹部受伤内脏脱出后忌立即复位：脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再复位。防止感染造成严重后果。　　三、使用止血带结扎忌时间过长：止血带应每隔1小时放松1刻钟，并作好记录，防止因结扎肢体过长造成远端肢体缺血坏死。四、昏迷病人忌仰卧：应使其侧卧，防止口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能给昏迷病人进食、进水。五、心源性哮喘病人忌平卧：因为平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担，使气喘加重，危及生命。应取半卧位使下肢下垂。六、脑出血病人忌随意搬动：如有在活动中突然跌倒昏迷或患过脑出血的瘫痪者，很可能有脑出血，随意搬动会使出血更加严重，应平卧，抬高头部，即刻送医院。七、小而深的伤口忌马虎包扎：若被锐器刺伤后马虎包扎，会使伤口缺氧，导致破伤风杆菌等厌氧菌生长，应清创消毒后再包扎，并注射破伤风抗毒素。八、腹泻病人忌乱服止泻药：在未消炎之前乱用止泻药，会使毒素难以排出，肠道炎症加剧。应在使用消炎药痢特灵、黄连素、氟哌酸之后再用止泻药，如易蒙停等。九、触电者忌徒手拉救：发发现有人触电后立刻切断电源，并马上用干木棍、竹竽等绝缘体排开电线。

三十九、中暑的紧急救护盛夏，中暑是严重危害人类健康和生命的急症。中暑一般表现为出汗、口渴、头昏、无力、耳鸣、胸闷、心慌、面色苍白、恶心呕吐、血压下降、体温升高等。凡出现神志恍惚、烦躁不安、昏迷、抽搐、肌肉不由自主地抖动、皮肤干燥无汗等都称为中度中暑。四十一、冻伤的急救措施冻伤是北方冬季常见的多发病，轻者红肿痛痒，重者可因截肢造成残疾。为此，大家都应掌握一些冻伤急救常识。保护冻伤部位：冻伤发生后，应迅速用棉被保护受冻部位，并迅速将患者护送 到室温20℃—30℃的室内。切忌雪搓火烤发生冻疮后，切忌采用雪搓、冻水浸泡或直接用火烤等方法， 这样会使病情更加恶化。

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四十二、地震急救

地震时不要慌张，找急救三角区。如图。

四十三、海啸时自救

1、发生海啸时，航行在海上的船只不可以回港或靠岸，应该马上驶向深海区，深海区相对于海岸更为安全。

2、因为海啸在海港中造成的落差和湍流非常危险，船主应该在海啸到来前把船开到开阔海面。如果没有时间开出海港，所有人都要撤离停泊在海港里的船只。

3、海啸登陆时海水往往明显升高或降低，如果看到海面后退速度异常快，立刻撤离到内陆地势较高的地方。

四十四、泥石流时自救

1.立刻与泥石流成垂直方向两边的山坡上面爬。2.跑得越快、爬得越高越好。自救互救要领：1.立刻向河床两岸高处跑。2.向与泥石流成垂直方向的两边山坡高处爬。3.来不及奔跑时要就地抱住河岸上的树木。一定不要：1.往泥石流的下游方向逃生。2.顺着泥石流方向奔跑。

四十五、滑坡时如何自救

可能的情况下，应在避灾场所预先做好必要的生活物资准备。自救互救要领：1.应事先在避灾场所搭建临时住所。<a href=http://www.tdt9.com/>定制酒</a>2.事先将部分生活用品转移到避灾场所。3.根据实际情况，适当地准备交通工具、通信器材、常备药品及雨具等。4.准备充足的食品和饮用水。

如何这些都不具备时，遭遇突然滑坡时。一定要找实体掩护角。防止为砸伤。同时防止窒息死亡。四十五、洪水自救

l.受到洪水威胁,如果时间充裕,应按照预定路线,有组织地向山坡、高地等处转移;在措手不及,已经受到洪水包围的情况下,要尽可能利用船只、木排、门板、木床等,做水上转移。

2.洪水来得太快,已经来不及转移时,要立即爬上屋顶、楼房高屋、大树、高墙,做暂时避险,等待援救。不要单身游水转移。　　

3.在山区,如果连降大雨,就容易暴发山洪。遇到这种情况,应该注意避免渡河,以防止被山洪冲走,还要注意防止山体滑坡、滚石、泥石流的伤害。

4.发现高压线铁塔倾倒、电线低垂或断折;要远离避险,不可触摸或接近,防止触电。

5.洪水过后,要服用预防流行病的药物,做好卫生防疫工作,避免发生传染病。

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坍塌事故中的伤员急救：

（一）、小心谨慎地移动移动伤员，最为可靠的移动方法是（1）双手握住伤员的肩膀处的衣服；（2）、以双手腕支撑伤员头部；（3）、拖拉伤员的衣服。

（二）、抢救：

1、抢救休克的伤员：（1）休克伤员的症状是：皮肤苍白或发表，咬舌，口齿不清；发冷，皮肤潮湿或出汗，瞳孔放大，眼睛凹陷；恶心、颤抖、口渴；心脏、脉搏跳动加快；（2）、抢救方法：1）可把休克的伤员（头部、胸部、腹部、或大腿处骨折者除外）双腿抬高离地面0.2-0.3米，让其背部朝下躺着，再使用合适的物体把双腿垫起。这样，能使血液顺畅地流动，达到各器官维持生命所必须的程度。2）、如果休克的伤员呼吸困难，应让其斜倚或侧卧，使其呼吸顺畅。3）、如果伤员有一只腿受伤，可将另一只腿垫高，直至使其它器官获得维持生命所必须的血液。4）、如果伤员出现呕吐，应让其侧卧，并给些饮料。

2、抢救骨折者：（1）、骨折包折应包括包扎骨折处的肌肉、腱、血管和韧带。（2）、有的骨折容易发现，有的骨折在皮肤和肌肉里面不容易发现，应通过观察伤员的肢体组织有无变形和伤员自我感觉来判断。（3）、处理骨折的主要方法是把骨折断面加以固定，方法有：1）就地取材，如使用薄木板，笔直的棍棒等。2）、护垫用布或毛巾，放于薄木板和伤口之间。3）、两片薄木板之间用领带或布系紧。4）、不能用绷带正对伤口包扎。

3、止血：（1）、对一般流血伤口的控制：1）、把伤口听衣服移开。2）、用无或消过毒的纱布、清洁干净的吸收性能好的材料放于受伤肢体部位，并系紧。3）、如伤口在手上，应使用清洁干净的吸收性能好的材料止血。（2）、控制严重的出血，如果伤员伤口流血严重，应在“挤压处”进行直接挤压。这样能阻止动脉直接向伤口供血，如果血从下胳膊处的伤口流出，可直接挤压上胳膊处，即抓住伤员的胳膊上部，挤压内侧。如血从腿部的伤口流出，挤压点应在大腿根部。

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一、高血压急救措施


当血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛，甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。这时家人要安慰病人别紧张，卧床休息。家中若备有降压药，可立刻服用，还可以另服利尿剂、镇静剂等。若经过上述处理，症状仍不见缓解，要及早护送病人到附近医院急诊治疗。当发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，病人多是在劳累或兴奋后出现剧烈的心前区疼痛、胸闷，可放射至颈部、左肩背或上肢，重者面色苍白、出冷汗。

遇着上述情况时，应叫病人安静休息，备有硝酸甘油一片舌下含服，或打开一支亚硝酸异戊酯吸入。家中如备有氧气袋，可同时予以吸入氧气。如症状不见减轻，应迅速通知急救中心或备车前往医院。当病人突然心悸气短，口唇发绀，伴咳粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭。应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，予以吸入氧气，并迅速通知急救中心。高血压患者在发病时，会伴有脑血管意外。病人突然出现剧烈头痛，伴有呕吐，甚至意识障碍和肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍。伴有剧烈呕吐时，应避免呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。

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应该对我没用

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鼻子出血急救措施

鼻出血的原因很多，有鼻部疾病所致，也可能是全身疾病的一个症状。轻者鼻涕带血，或流几滴血就止住了；重者出血不止，引起失血性休克。为什么鼻子容易出血呢?首先因为鼻子里的血管丰富且浅表曲折；其次因为鼻腔是呼吸道的门户，容易受病菌和外伤等因素的侵袭。鼻子出血常见的原因是局部损伤、炎症、溃疡、肿瘤和静脉曲张等。当有鼻炎、鼻息肉和鼻癌时，尤其容易出血。当气压发生变化时，如登山、潜水或坐飞机时就更明显了。

家庭治疗方法：让病人卧倒，把浸过冷水的毛巾放在额上，用药棉蘸醋或明矾水塞鼻，再用热水洗脚，两手高举，很快就可以止住鼻血。发现小孩子鼻出血，应立即用手捏住小孩子双侧鼻翼片刻，并让小孩子张口呼吸。小孩子应取坐位或半卧位。用冷湿毛巾外敷鼻根部及额部，稍候片刻，再用棉花团蘸0.5-1%麻黄素溶液（如无此药可单用棉花团），塞入出血的鼻孔内，再继续捏住双侧鼻翼10分钟左右，即能止血。如是高血压引起的鼻出血，可危及生命，须慎重处理。先让患者侧卧把头垫高，捏着鼻子用嘴呼吸，同时在鼻根部冷敷。止不住血时，可用棉花或纱布塞鼻，同时在鼻外加压,就会止住。然后迅速通知急救中心或去医院。注意事项如经处理后，流血不止，应快速去医院。经常出血的人，也应及时到医院进行必要的检查。