火场里的尸体怎么判断是怎么死的。

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前几年的前段时间北京也发生了一起爆炸伤亡事件。有些时候，凶手会将已经身亡的受害者置于屋内，再纵火焚尸，将他杀伪造成意外。其实这都是小伎俩。早在三国时期，法医就已经可以通过判断热呼吸道综合征来断定受害者的死因了。

由于火焰的灼烧往往对人体造成极大的破坏，因此，在一些他杀案件中，凶手会将已经身亡的受害者置于屋内，并纵火以伪造火灾身亡的现场。而如何区分生前烧死还是死后焚尸，也是法医病理学实践中经常遇到的难题之一。所以，对于火场中的一切尸体，尤其是有刑事案件嫌疑时，都应仔细分析，确定正确死因。一般来说，法医会从眼睛、皮肤、呼吸道特征三个方面来进行分析。


眼睛：死讯之窗

都说眼睛是会说话的，没错，即使人死后，它们也会向法医传递死亡的讯息。在火场中，由于烟雾和高温的刺激，受害者往往本能地紧闭双目，此时眼角处会形成许多褶皱，使得烟雾与燃烧形成的碳末无法进入褶皱深处，从而形成爪状的痕迹。
同时，紧闭双目使得睫毛尖端被烧焦，而根部则由于被眼皮保护而保存完好。这两种表现是生前被烧的重要特征，死后焚尸者无此改变。


皮肤：无法伪装的外衣

如果死者死于火灾的话，体表皮肤上可见各种程度的烧伤，如红斑、水疱、焦痂，甚至炭化，而且组织学检查可见血管收缩、出血等生活反应。此外，由于临死前吸入大量的一氧化碳(CO)，与血红蛋白牢固结合形成碳氧血红蛋白(HbCO)，因此在皮肤相对完好的部位可见尸斑格外鲜红；血液中也能够检测到高浓度的碳氧血红蛋白。死后焚尸者，虽然体表也能够见到不同程度的烧伤，然而镜下观察并无炎症反应，血液中的碳氧血红蛋白含量极低。


热呼吸道综合征：烧死的确证

活人和死人最大的区别在哪里？没错，就是呼吸！其实，火场中的受害者并不一定都是被烧死的，在这个建筑和装修材料五花八门的年代，他们很可能因为吸入大量的有毒气体而毙命。
在火场的高温环境中，受害者会吸入大量灼热的空气、蒸汽、烟雾和有毒气体，同时引起反射性呛咳、吞咽，造成喉头、气管、支气管粘膜灼伤，以及大量的炭末、烟灰沉积。尸检时可见这些部位充血、水肿、坏死、有水疱形成，甚至粘膜脱落。呼吸道表面会被炭灰与粘液混合形成黑色条状覆盖，肺部充血水肿；而由于吞咽动作，食道、胃内也可见炭灰。这些在法医学中被称为热呼吸道综合征，而这也是受害者生前被烧死的决定性证据


通过热呼吸道综合征来判断火场尸体可以说是中国古代法医学的“保留曲目”了。早在五代十国时期，《疑狱集》中便有对“张举烧猪”一案的记载，也是世界法医学史鉴别生前烧死和死后焚尸的最早的记录。


张举是三国时期吴国（公元三世纪）的县令，一日他接到一对老夫妇的控诉，称他们的房子夜里起火，儿子未能及时逃出而被火烧死，他们怀疑是儿媳与奸夫勾结所为。张举检查尸体后发现死者口中没有烟灰，于是令人牵来两头猪，处死其中一头，并将两头猪同时焚烧，然后发现死猪口内干净，而活猪口内有大量炭末沉积。于是，他断定死者是死后被人焚尸，而并非意外。


在我国、也是世界第一部系统的法医学专著《洗冤集录》（宋代宋慈著）中，也有“凡生前被火烧死者，其尸口鼻内有烟灰，两手脚皆拳缩；缘其人未死前被火逼奔挣，口开气脉往来，故呼吸烟灰入口鼻内”的记载。