可卡因（Cocaine）

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本文内容涉及危险物品，仅作为推理小说创作时参考之用，请勿模仿。

可卡因（Cocaine）

又称古柯碱，化学名称为苯甲基芽子碱，多呈白色晶体状，无臭，味苦而麻。在医疗中，它被用作局部麻醉药或血管收缩剂，由于其麻醉效果好，穿透力强，主要用于表面麻醉，但因毒性强，不宜注射。同时可作强烈的天然中枢兴奋剂，也因其对中枢神经系统的兴奋作用而导致滥用，1985年起成为世界性主要毒品之一，多在美洲和欧洲。

可卡因对消化系统、免疫系统、心血管系统和泌尿生殖系统都有损伤作用，尤其作为剂量依赖性肝毒素，可导致肝细胞坏死。但与其他毒品不同，少量使用可卡因或含可卡因类物质确能起到消除疲劳、提高情绪的作用（具体剂量仍无准确数据且区间波动极大）。研究认为是因为它能阻断人体神经传导，产生局部麻醉，并可通过加强人体内化学物质（如多巴胺）的活性来刺激大脑皮层，兴奋中枢神经。表现出情绪高涨、好动、甚而会有攻击倾向。进一步研究也证实，使用可卡因后，相应脑区的结构和功能都会发生变化。

由于可卡因可令鼻腔发干，人们认为它在治疗哮喘类疾病引起的鼻窦不适方面有特殊的用途。许多这样的药剂都制成了鼻烟状。第一家从事可卡因商业生产为德国达姆斯丹的默克公司经营，其产量由1879年的50克提升到了1885年的30kg。据统计，当时的美国市场上含可卡因药剂高达5万种以上，著名的马丁尼酒（Martini）据称每盎斯便含有11%的酒精以及6.5mg的古柯碱。

1886年，随着美国部分地区颁布禁酒令，部分商人把可卡因调制为不含酒精的饮料，比如把古柯提出物与非洲可拉核液（Cola）混合。具兴奋作用，起初作为药物出售，后改制为无酒精饮料（有人认为可卡因和著名饮料可口可乐具有某种渊源，此说法无足够的证据证实，但至少1886年问世的可口可乐仍还有微量可卡因，1906年排除此配方）。

可卡因滥用造成急性中毒表现为极度激动、不安、精神异常、视物不清、四肢震颤，严重者可诱发心律紊乱、全身抽搐、呼吸衰竭而致死。吸食者往往表现出焦虑、倦怠和极度兴奋等症状，酷似妄想精神分裂症。由于可卡因对中枢神经系统有高度毒性，可刺激大脑皮层，产生视、听、触等幻觉，导致他们的触觉致幻尤为强烈，仿佛皮肤上总是有昆虫附着，以致发生自残行为，常常还有心理恐怖，总怀疑被人监视、跟踪。

对于长期小剂量滥用所致的慢性中毒，一般仅影响个体的进食与睡眠，产生易激惹、注意力涣散等轻微异常，主要是心理依赖性反应，生理依赖很轻。而无论急性或慢性中毒都可能导致严重的神经、精神损伤，并出现神经系统并发症，包括缺血性中风、蛛网膜下腔出血和脑出血、头痛、晕厥、癫痫发作和死亡。

急救


主要是去除毒物，尤其是用药后不久。如果是吸入，则应将药物从鼻孔移开，在使用活性炭后给予洗胃，如果肝肾功能正常，给予酸性利尿剂（氯化铵），但是有导致肾功能衰竭的危险。另外，需要有效地控制兴奋，可以减少患者的其他合并症状，如高血压、心动过速。可用冰搽全身或凉的毛毯盖身，并给予苯二氮类药物以镇定。惊厥的患者应缓慢给予5-10mg地西泮，每5min重复给予，至到总量达到30mg，但抗精神病药物可能会使高热严重，延长惊厥持续时间，最好仅用于治疗仅有精神症状者。

急性可卡因中毒的主要致死因素是呼吸中枢的高度抑制而致的呼吸衰竭。盐酸纳洛酮对麻醉镇痛剂引起的呼吸抑制有特异的拮抗作用。采用30min给药1次的方法，使纳洛酮在血浆中维持一个高浓度的水平，患者的神志、呼吸等尽快得到恢复。同时，尽早、足量的使用特异性拮抗剂纳洛酮,维持患者的血压、呼吸等生命体征。

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福尔摩斯探记里面就有。

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