推理小说创作中的毒物记录

1

本文内容涉及危险物品，仅作为推理小说创作时参考之用，请勿模仿。

氰化物，英文名称（cyanide）。
氰化钾，（potassium cyanide）柯南中出现频率最高的一种毒药。

氰化物中毒的主要原理：

由于人体细胞内部不含有叶绿素，我们必须通过体外摄取食物来维持体温，肌肉收缩和伸展，（respiration）。简单的说人体通过细胞内所有的线粒体来提取食物中的能量，主要是通过分解有机物中‘碳键’（carbon bond）和‘氢键’（hydrogen bond），从而使其释放出能量，再用此能量为能量载体A.T.P. (adenine triphosphate )‘充电’。为了能够提取到氢键中的能量，人体分泌另外一种酶NAD，NAD和食物中的氢结合成为NADH2，NADH2再将氢带入线粒体(mitochondrion),再给A.T.P 充电，用完的氢和呼入氧结合变成水，氢化物在此的作用就是，停止了线粒体内最后一道能量的转换，呼入的氧不能和氢结合便成水。同时人体不再分泌NAD，人体内过量的氧先造成‘氧中毒’，我们的细胞其实是讨厌‘氧’的，同时体内细胞不再进行呼吸作用（respiration）。最终导致心脏衰竭。（心脏是由肌肉组成）。


氰化物(cyanides)是世界公认的一类剧毒物。分有机氰化物和无机氰化物两大类。
氰化物含有-CN，毒性极大，其毒性大小取决于释放HCN能力的大小。工业上常见的有氰化钾、氰化钠和氰化钙，有机氰化物称腈，其中丙烯腈的蒸气极毒。自然界中氰化物以氰甙的形式广泛存在于植物果仁中，以苦杏仁中最多，可高达45%。
（一）中毒原因
无机和有机氰化物在工农业生产中应用广泛，尤其是电镀工业常用氰化物，故易获得，常被用于自杀或他杀。民间常有食用大量处理不当或未经处理的苦杏仁、木薯而致意外中毒者。

（二）毒理作用
氰化物进入机体后分解出具有毒性的氰离子（CN~），氰离子能抑制组织细胞内42种酶的活性，如细胞色素氧化酶、过氧化物酶、脱羧酶、琥珀酸脱氢酶及乳酸脱氢酶等。其中，细胞色素氧化酶对氰化物最为敏感。氰离子能迅速与氧化型细胞色素氧化酶中的三价铁结合，阻止其还原成二价铁，使传递电子的氧化过程中断，组织细胞不能利用血液中的氧而造成内窒息。中枢神经系统对缺氧最敏感，故大脑首先受损，导致中枢性呼吸衰竭而死亡。此外，氰化物在消化道中释放出的氢氧离子具有腐蚀作用。

（三）中毒量及致死量
口服氢氰酸致死量为0.7～3.5mg/kg；吸入的空气中氢氰酸浓度达0.5mg/L即可致死；口服氰化钠、氰化钾的致死量为1～2mg/kg。成人一次服用苦杏仁40～60粒、小儿10～20粒可发生中毒乃至死亡。未经处理的木薯致死量为150～300g。

（四）临床表现
大剂量中毒常发生闪电式昏迷和死亡。摄入后几秒钟即发出尖叫声、发绀、全身痉挛，立即呼吸停止。小剂量中毒可以出现15～40分钟的中毒过程：口腔及咽喉麻木感、流涎、头痛、恶心、胸闷、呼吸加快加深、脉搏加快、心律不齐、瞳孔缩小、皮肤粘膜呈鲜红色、抽搐、昏迷，最后意识丧失而死亡。

（五）尸检所见
由于血中有氰化正铁血红素形成，故尸斑、肌肉及血液均呈鲜红色。死亡迅速者，全身各脏器有明显的窒息征象。口服中毒者，消化道各段均可见充血、水肿，胃及十二指肠粘膜充血、糜烂、坏死，胃内及体腔内有苦杏仁味。吸入氢化物中毒死亡者，大脑、海马、纹状体、黑质充血水肿，神经细胞变性坏死，胶质细胞增生，心、肝、肾实质细胞浊肿。
尸体检验应争取在腐败开始前进行。毒化检材以胃容物、心血、肝、肾、肺及脑为佳。心血应盛放在试管中，且盛满不留空隙。

附注：
难读字注音：氰qing，腈jing，甙dai，绀gan，涎xian
CN~：CN带一个负电荷，打不出来，以~代替。

1

柯南中常出现中毒死亡的案例，所以我找到一些关于中毒与解救的东东，给大家参考参考。



1、氰化物（木薯、杏仁、桃仁、梅仁、枇杷仁、含氰的照相电镀药品或吸入氰的蒸汽等）

【症状】：少量吞入时有流涎、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、气急、发绀、心悸、两眼固定、瞳孔放大、呼气有杏仁味。大量吞入时知觉立即丧失，出现惊厥、瞳孔放大、眼球固定而突出、护吸困难，牙关紧闭，常于数分钟内死亡。

【解救措施】a、3%过氧化氢、0.1%高锰酸钾液、10%硫代硫酸钠或0.5%活性炭悬浊液洗胃；b、吸入亚硝酸钠异戊酯，每次持续15-30秒钟，间隙两分钟一次；c、先给亚硝酸钠6-10mg/kg/次，以注射用水配成5%溶液静注，于5-10分钟内注入；然后用硫代硫酸钠0.25g-0.5g/kg/次，以注射用水配成25-50%溶液，在10分钟内缓慢静注；如病情好转，30分钟后可以半量重复治疗。除上述方法外，亦可用亚甲蓝（美蓝）10mg/kg/次以葡萄糖液稀释后与5%硫代硫酸钠20mg/kg/次交替静注，必要时每十分钟一次，总量前者可达60mg/kg,后者可达0.25-0.5g/kg；d、应用脱水剂；e、静注氢化可的松；f、对症治疗。

2、河豚

【症状】：颜面潮红、上眼脸下垂、恶心、呕吐、腹痛、全身不适，继而口唇、舌及肢端麻木、呼吸困难、发绀、脉弱、血压下降、瞳孔放大、言语障碍、昏睡，最后因呼吸中枢麻痹而死亡。

【解救措施】a、0.05%高锰酸钾或0.5%活性炭悬浊液洗胃；b、硫酸镁导泻；c、服活性炭悬浊液d、给中枢兴奋剂；e、静脉补液；f、鲜芦根2斤或鲜橄榄20粒捣烂取汁服；g、对症治疗。

3、亚硝酸盐（青白菜、腌渍青白菜、红苕、甜菜等）

【症状】：精神不振、萎靡、嗜睡、头痛、头晕、呕吐、腹胀、腹泻、心悸、唇绀、全身发紫、四肢发冷、血压下降、昏迷惊厥等。

【解救措施】：a、静注亚甲蓝（美蓝）1mg/kg次；b、给大量维生素C；c、对症治疗

注：此类中毒又称肠原性紫绀症。

4、砷、三氧化砷（砒霜、信石）

【症状】：口上有金属味，口咽和食道内有灼烧感，持续性呕吐、腹痛、腹泻，粪便有蒜味、米泔样，呕吐物呈粘脓状，极度口渴头痛眩晕、沙尿或无尿、皮肤厥冷、苍白、脉弱而快、血压下降、呼吸困难，最后产生休克、昏迷。

【解救措施】：a、保温；b、0.5%活性炭悬浊液或温开水洗胃；c、服镁乳或通用解毒剂2药匙及牛奶、蛋白水保护胃粘膜；d、注射巯基类解毒药或硫代硫酸钠；d、勿导泻，以免肠穿孔；f、止痛、止泻；g、静脉补液；h、保肝；i、对症治疗

5强酸（硫酸、盐酸、硝酸）

【症状】：接触部位受腐蚀、肿胀有灼痛、吐出物含有血液及粘膜裂片、呼吸困难、脉快而弱、瞳孔放大，可因休克而死亡。

【解救措施】：a、忌洗胃，忌服碳酸氢钠；b、给牛奶或蛋白水；c、给镁乳、稀石灰水、稀肥皂水或氢氧化铝作中和剂；d、服润滑剂保护粘膜；e、止痛；f、保温；g、静脉补液；h、静注氢化可的松，以防疤痕；i、密切观察有无消化道穿孔表现；j、对症治疗

6、强碱（氢氧化钠、氢氧化钾、碳酸钾、碳酸钠、氨水）

【症状】：接触部位腐蚀灼痛、剧烈绞痛、血性呕吐、血型下泻、声哑、脉速、严重时可产生休克。

【解救措施】：a、忌洗胃或催吐；b、给醋、柠檬水、桔子汁或0.5%稀盐酸作中和剂；为碳酸盐中毒时忌用；c、其他处理与强酸中毒同。

7、有机磷酯类农药（敌百虫、敌敌畏等）

【症状】：头昏、头痛、发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎面色苍白、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸困难、发绀、大小便失禁、血压升高、心跳加快、振颤、言语不清、意识模糊、昏迷，严重者可因呼吸中枢衰竭而死亡。

【解救措施】：a、患者送离中毒地点；b、受污染者除去衣服，用肥皂水或碱水擦身（敌百虫中毒用清水洗）；c、口服中毒者用1%碳酸氢钠（敌百虫中毒忌用）或1%食盐水洗胃；d、首先给予阿托品同时注入氯磷定或解磷毒、双复磷、双解磷等；e、静脉补液或输血；f、止痉；g、给中枢兴奋剂；h、应用脱水剂；i、保肝；j、对症治疗

注：忌用吗啡、氯丙嗪等药物。

8、汞（升汞、氧化汞、甘汞、赛力散[即醋酸苯汞与滑石粉混合而成]、西力升[又称氯化乙基汞]）

【症状】：口有金属味，口腔粘膜苍白发肿、有溃疡及灼痛，流涎、口渴、上腹酸痛、恶心、呕吐、腹泻、少尿或无尿，尿中有蛋白、管型及红细胞。严重时有尿中毒、血压下降、心力衰竭等。

【解救措施】：a、给大量蛋白水或牛奶；b、用冷开水或碳酸氢钠饱和液洗胃；c、硫酸镁导泻；d、肌注巯基药物；e、静注硫代硫酸钠；f、静脉补液；g、保温；h、对症治疗

注：巯基药物：二巯基丙醇、二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠。

9、氯苯乙烷（DDT、二二三）

【症状】：面部、四肢及全身肌肉颤动，精神紧张，恐怖，焦虑不安，无尿，瞳孔对光反应消失，黄疸，甚至昏迷，呼吸衰竭。

【解救措施】：a、口服时应用温开水或1%盐水洗胃；b、硫酸钠（或硫酸镁）导泻，忌用油类泻药；c、止痉；d、静注葡萄糖酸钙；e、保肝。