【原创】实习

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听我的那些师兄说实习是很无聊的——无聊到只能上网玩游戏。这个说法让我相当的绝望，本来我还打算借实习的机会好好学习——或者根本就是我的想法过于“腐朽”吧？！

    精神病院是一个相当令人恐怖的地方，因为“精神病”这三个字只能够让我们联想到“疯狂”。所以，我所在的实习单位都不叫做“精神病院”，而叫做“精神卫生所”。我其他的同学实习的地方还有叫做“心理康复中心”或者“精神康复中心”的。无他，就是因为我们太怕精神病人了。

    和我在一起实习的有十来人，被分到六个科，每个科二到三人。本来我挺郁闷的，因为六个科里有五个都叫做“精神科”，详细的按照接纳的病人种类可分为青年精神病科、妇女精神病科、老年精神病科等等。正当我在想是否要提前结束在精神病院的实习时，院长把我安排到了心身疾病科。

    所谓心身疾病，就是由心理障碍所引发的肢体疾病。如果无法理解的话，就可以通俗的想做是没有明显器质性病变或者实在找不出病因的疾病，那么这个时候我们就说“它只可能是由心理问题引起的”了。

    为了指导我的侦探推理，我学习犯罪心理学，但是直接看犯罪心理学又看不大懂，我就从最基本的普通心理学开始学习，断断续续磨蹭了四年，现在仍然在普通心理学上混——因为我可以很容易的将我所学到的心理学知识应用于犯罪方面，只要对象是人类就可以——因为我迷上心理学了。现在正好是施展才华和实践自己的理论的好机会。“很多心身疾病久治不愈就是因为大多数临床精神病医生不注意患者的心理问题，而这些心理问题又恰好是心身疾病的根源所在。”这句话可不是我说的，是科室门口的宣传招贴画上这么写的。恰好，我也没有成为临床医生的意愿。

    这个科室其实没有什么不好，除了每周二和周五要大查房——平均查两个半小时，还要帮带习老师抱金属封面的病历，第一次的时候差点没把我给累死——有点累外，其余时间都可以自由活动，小查房也就一个小时，下午和双休日都可以不来——准确的说应该是带习老师不反对我们不来——“这是实习？简直就是耍大假！”唯一和我在一个科室实习的同学兼损友如是说。

    所以，查完房后能干什么呢？难道我要连上午都要像那些在精神科实习的家伙们半工半“休”？既然我在心身疾病科而不是精神科，那么正好了嘛——美其名曰“心理咨询”。

    “走不？”损友边脱白大褂边问。“走？也就上午能够‘正式’的上一下班。我看您的样子是想上午都不来了？！”“有此打算~再问一遍：走不？”“先走嘛。”“恩。”说完这家伙提着包就溜了，走时还不忘向自己的带习老师说再见，而这个时候离我们上班的时间才过了一个半小时——还好，查房后碍于面子他还是会习惯性的呆上半个小时的——我真的很佩服这个家伙。

    在查房的时候我就注意过几个病人了，性别全是女，年龄都不超过18岁——谁叫我是LOLI控捏，虽然都不是正宗LOLI，姑且就这么控控。“今天就这位吧。”我只看了看病历的号数就去了病房——进行心理咨询和侦探推理中录取口供非常的相似，只问不答是最基本的规则，因为心理咨询最本质的治疗方法就是通过提问题引导患者自己发现自己的问题并且能够自己解决这个问题，如果你通过陈述句对患者作出论断的话，论断错了反而会加重病情，即便是论断正确，也会给患者一种被强制和控制的感觉，因为病人家属再带病人来这里之前就是这样对待病人的，“你不要这样做了”“这样做是错的”，等等之类论断性的词句，如果这样做有效，病人就不会来你这里接受咨询了。另外，心理咨询还要尽量回避主观因素的影响，譬如说他人记录下的详细病历就别看了。

    第一次和病人单独打交道，我很激动，不过这个激动似乎并不属于紧张——反而是病人挺紧张的，她坐在躺床上，抱着自己的膝盖就那么前后轻微的、不断的摇来摇去，不过表情挺镇定的，而且也看不出有什么毛病。本来我也考虑过脱了白大褂和病人聊天的，但是，我还真怕我医生的地位会在病人心目中打折扣——看来我很有和陌生人打交道的天赋诶。

    打破僵局是比较困难的。自我介绍肯定是免不了，而且还要附带撒个小慌，“我是这个科室负责心理咨询的，就是负责专门挖掘病人内心可能还隐藏着的其他隐患的那种人。”“这种咨询是最近才开展的，我‘专职’负责。”因为那些精神病医生有时候也会做一下这类咨询，而这里的病人进来就要住上一个月，如果她是老病人那我可就惨了。那么，接下来又怎么开头呢，“那么就从最基本的开始吧，姓名？”“XXX。”“年龄？”“14岁。”（LOLI，标准的LOLI……，而且长得也不难看~）“你为什么住到这里来的？”“生病了。”“恩？”“精神病。”“那个……我问的不是你得了什么病，我想问，当初是发现出了什么问题才来医院的？”“胡思乱想。”“想什么？”“色情的东西。”（哈？！想这东西也能得……什么病来着，她的床头牌上竟然写着“儿童精神病”。现在的小孩可真了不得。）“还有其他的没？”“老有人说我。”“能够听得到？”“恩。”“没有人的时候也有吗？”点头（这是精神分裂症的典型幻听症状。）。“他们说你什么？”“……”“说个大概意思就行了。”“说我坏。”“恩，大概就是不学好之类的意思？”“恩。”“你觉得想这个……恩……想色情的东西对吗？”“不对。”“为啥不对？”扭捏，似乎是不好意思。“说嘛。现在这里就只有三个人，我是你的咨询医生，旁边是你母亲，还有就是你。没有什么不好意思的，说嘛。”（之所以要强调“你的”是给病人一种私人的感觉，因为她之所以犹豫就是因为怕外人听到）极其小声“@#$^$^……”“恩？再大声点。已经给你说了，不用害怕。现在是在给你做咨询，如果你还放不开叫我怎么帮你？”“因为想这些东西会把自己也加进去……”“把自己加进去？你的意思是把自己当成这些色情东西里的角色？自己也参与进去？”“恩。”“你自己参与进去了，所以它不对，不道德？”“恩。”“如果自己没有参与进去呢？没有参与的话这些色情的东西又对不对呢？”“对的。”斩钉截铁的回答。“你觉得结婚是不是对的，道德的？”“是。”“你自己以后也会结婚吧？”“恩。”“但是婚姻也会包含这类你所说的‘色情的东西’在内啊，而且你必然也会参与进去啊，照你之前的说法，婚姻就变得不道德了。结婚是否道德你自己给了两种完全相反的说法诶……最后再问你一句：婚姻是否道德？”“不……道德。”“那么你父母不就是不道德的人了？他们要结婚才能生下你嘛？你父母是不道德的人吗？”完全的沉默（我当时真的想笑）。“自己参与进去的‘色情’道德吗？”“不道德。”同样的斩钉截铁。“你听到的那些声音都是骂你的？”“不，也有其他的。但大部分都是说我的。”“如果，你仍旧听得到声音，但是没有骂你的，都是和你聊天的，你会不会觉得不舒服？”“不会，只要这些声音不说我。”“学校教过你们关于性方面的知识吗？”“没有，发过一本书，但是不上课。”“你自己看过吗？”“没有。”事后与其母亲的闲谈和她本人的承认证实这是谎言，她翻阅过这本书，但是因为所生活的环境施与的压力，她不敢再翻阅下去，至于她为什么要撒谎，用我的脚指头都想得出来。这就是典型的“可怕的并不是无知，而在于一知半解”所造成的严重后果。

    我简直怀疑这个病人的医生到底是干什么吃的，像这种不药而愈的心理问题——典型的严重心理问题所产生的精神症状——竟然让别人在医院里呆了要一个月了（这是我后来翻阅她的病历看到的）。即便是这次吃药吃好了，如果病人的认知和产生这种认知的环境得不到改变（性知识的相关普及以及普及环境），我打包票，慢则几个月，快则几个礼拜，这病人吃药吃出去了还要再进来。

    当想到这里的时候，我差点就把白大褂脱下来甩到窗外去，不过想一想，穿着便装在医生办公室看病历那确实是相当的不自在——某个心理学派告诉我们在特定的环境里就要扮演特定的角色，超出这个角色的行为就会让人感到焦虑——最重要的是，这衣服四十来块钱呢。而且只有一件，丢了别人都没多的借你——由此可想而知，天天上班都要穿而没有空余时间进行清洗、又因为懒得带回宿舍而把其留在科室的白大褂脏得有多么的可怕。
   
    并不是我想翘班，这纯粹就是那个王八蛋科长逼的。第二天一大早，交班的时候，这个家伙就明确的告诉我们不允许实习生单独会面患者，必须要有带习老师在场，因为这里是心身疾病科，提问方式的不恰当极易导致患者病情反复。我大概了解他的意思了，有些该问的就问，不该问的，即便实习生不知道，带习老师也会主动的帮你删掉——那我说这到底是我在问呢，还是带习老师在问呢？！而且我还真不知道原来问题还可以分为“该问”与“不该问”两类诶！“不该问”的是不是指隐私方面呢？那么各位请放心，心理咨询绝对会涉及隐私。

    于是我气愤带着兴奋跟着带习老师查完房。半小时后，我扯了一下损友的衣服，小声说：“走不？”损友看我都在解衣服的纽扣了，两眼放光：“哈？……走！当然走！”“这科真无聊，去精神科看看。”“啊？”“咋拉？”“唉……也行，正好也看看其他人过得怎样。那你干嘛把白大褂脱了啊？”“一会儿走也方便啊。”“也是。”看来我让损友白高兴了一场。

    五个精神科在单独的一栋楼房里，从顶层往下数分别是精一、精二、精三、精四以及精五。至于具体哪一个科室是管哪一种病人的，我也记得不太清楚。反正，这次，我和损友光顾的科室是管老年精神病的。我们还没有进入医生办公室，就在科室的走廊上就有穿白大褂的拉住了我们，“找谁啊，你们？”“诶，老师，我们是实习生。因为我们科室——就是心身疾病科——的老师见我们没有事情可做，所以就打发我们来这里拓展拓展视野。”“实习生哈……恩……来看病人的？恩……你们白大褂呢，没下班不可以脱白大褂哈。”我其实挺讨厌这种热情的老师的，他竟然二话不说就把我们领进——其实也可以称为关进——了病人活动区域。

    理论上讲，这里和监狱没有什么区别，病人区域只有一个出入口，就是我和损友进去的那个铁栅栏门，其他地方全部封死，窗户也有铁栅栏，所有病人穿着标准的病人制服，病人区域很少见到医生，只有两个护士在里面。这里的护士也不像其他区域的护士——当然是女的——她们并不戴护士帽以及穿专门的护士制服，她们只在外套外面再穿一件医生的白大褂就行了，看起来别有味道，而且，“这两个护士好漂亮。”让我这动漫迷称“漂亮”的，那是绝对的。

    但是进都进来了光盯着护士看也不是办法，又没有看到其他同学。“翘班了……”看来在这里实习真的是很无聊。“至少也得熬半个小时再出去吧？”损友很痛苦的点点头。

    “很无聊，是不？”“？”“我问，你是不是很无聊？”“你说呢——你看那些病人，一个个像死了亲娘，垮着个脸、孤魂野鬼似的来回溜达，怪不得精神科的医生都坐在外面，而这里面只留俩护士——你还别说，我可真佩服那两个护士。在这里面待久了，没精神病都得憋出个精神病来。”“走，随便找一个来聊聊。”“哈……你自己去吧，我还想多活几年。”“哟~~~”算了，还是不理他了，看他拘谨得也只能猫在旮旯里看电视。

    “嘿，这里是不是很无聊？”我找了一个年纪比较大的、面无表情、没有同伴的大爷。“恩。”“有电视看也很无聊吗？”“就是啊。”“你怎么住进来的啊？”“睡不着。”“睡不着？！睡不着就进精神病院啦？！”我很吃了一惊：失眠也会进精神病院？！“你家人送你进来的吗？”“恩。”“那你想不想在这里面住？”“谁愿意啊。”“我也不愿意。我估计我的那些同学翘班也是因为这个原因。”“你的那些同学啊。他们可没有翘班啊。他们刚走你们就来了。”很显然这些家伙也是习惯性的了——查房后半小时必走。

    ……

    下班的时候我还在想这件事情，不知为什么我很在意，而且不知不觉中我又想到了另外一个住在我们心身疾病科的病人。据其家属说，这个病人最初是因为失恋受到过情绪上的打击，使得行为表现不太正常，同时还伴有失眠。所谓病急乱投医，看了很多医生，吃了很多药，似乎不见好转，于是就到精神病医院看病，医生给她下了一个“抑郁症”的诊断，把她关进了精神科，一个礼拜后出院，情况急剧恶化。然后才到心身疾病科——现在想想，心身疾病科真的有益身心健康，精神科那里简直就像牢房，还是关疯子的牢房，这里怎么说也是病房嘛——我的带习老师给她做过心理咨询，最终搞清楚了她的问题。“你为什么心情不好？”“吃错药了，没救了，搞得现在睡不着。”“如果我能够解决你睡觉的问题，那么一切问题是不是就解决了？”病人侧望，然后点头。

    如果想整人的话，造得精神病的谣是最好不过的了。在其情绪激动且有数人围观的情况下给医院打个电话，他不疯才见鬼了。如果有人乘你情绪激动的时候说你有精神病，然后还有人把精神病医生叫来了，你能够控制住自己本来就动荡、还被别人推了一把的心理防线吗？你能够配合医生所要求进行的心理鉴定吗？我现在还在犹豫如果是我，我会不会给逼急。

    实习其实过得挺快，不过除了和陌生人的沟通技巧得到了加强外，我什么也没有学到。哎，对了，还有电脑游戏，自从SB科长宣布不能和病人单独会面后，我就很少去科室了，除了那次“光临”老年精神病科，当然也就不可能再会有闲心去其他的精神科了，这段时间我和损友几乎全都闷在网吧。这里的网吧挺厚道，它竟然考虑了单机游戏玩家的爱好，连《铁血联盟》这种偏门的经典游戏都有，“可惜啊，怎么没有《博得之门》啊，却把《金刚》和《变形金刚》这种徒有其表、毫无内涵的硬盘杀手放在上面——浪费存储空间。”

    科长再SB，我也得去科室一趟，因为啥？“喂，损友，每个实习生要写一份病历啊？”“恩？谁说的？”“除了我们俩还没动笔，其他人早就开始在写了。”我急得像热锅上的蚂蚁、冰箱里的蚂蝗，那家伙却还悠然自得。“没有事嘛，即便是写，拿一份来抄不就完了。我们科室这么多病历，而且内容就那么点。不急。”这时，老师插嘴了：“你们要写病历哈，实习生是要求写标准病历的哈。”“老师，啥叫标准病历？”“标准病历……没写过？”“老师，别告诉我就是我们在非精神病院写的那种没有十几页就下不来的那种病历。”“恭喜你，答对了。”瞬间，我就如那只蚂蝗掉入了本来绝对不可能掉入的地方——我要去哪里找这些该死的标准模板啊？！

    这天晚上，在寝室，看到同学们一个个把自己的电脑空着，疯狂的“传阅”一份已经完成的病历，我就浑身不自在，而我的那位损友却在这样安静的环境里蹭着别人的电脑玩。“哟，这么多电脑空着，多浪费。”“玩吧，玩吧，三小时之内我们是没有人和你争机子的。”“好事儿。”我选了一台紧邻的一位和我关系比较好的抄写专家的电脑坐了下来，心不在焉——自从听到要写东西我的情绪就已经相当低落了——的打开机子上网。“你们什么时候交啊，这么急？”“也没说什么时候交，而且交给谁都不知道，早抄完了事。明天还要带给带习老师看看。查完房，给老师看完写的病历就闪人，我们妇女精神病科里有一个病人有钟情妄想，我再也不想看到她了。明天一过我就解放。”“你们抄的那份能借我用用吗？”“这是医院的，好不容易才带回来。明天要还的。”我翻了翻他已经抄完了的，晕！16开的病历纸，像学校作业本那样一行行密密麻麻的写满了字，就我手上拽着的就有六页。“要抄……多少页，啊？”“我们COPY的这份有十六页，我看我再弄六、七页就差不多了。像我们精一科的病历都是这么多的，全是标准病历。诶，对，你要是需要病历的话直接去我们科室要就行了。”“恩。不过估计我还能在你的基础上缩减到十页。”“恩？……哦~那就得看你技术了。”有他这些话我就能一扫白天的阴霾、安安心心的上这三小时的网了。

    第二天，刚一查完房——幸好不是大查房——我就迫不及待地问我的带习老师：“老师，标准病历在哪里找啊？”“精神科，那里的病历都要求写标准病历。”正在我脱了工作服要离开科室的时候，我的损友把我叫住，一脸诧异：“去哪儿？”“去精神科找病历抄噻。”只见损友谄媚地一笑：“是吗？”

    所谓近朱者赤，近墨者黑。我自学心理学，反而叫这家伙洞悉了自己的心理活动——不过还好，我也知道他怎么洞悉的了。

    损友知道了什么?他又是怎么知道的呢?(本案现阶段无实质性可以证明推理的证据)

[ 本帖最后由 龙骑士_dd 于 2008-8-30 14:01 编辑 ]

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占楼发答案~~~~~~~~~~~~~

[tl55:]

[ 本帖最后由 龙骑士_dd 于 2008-8-30 14:03 编辑 ]