冷门的100条护理学知识

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一、基础护理冷知识
1. 口腔护理：昏迷患者禁忌漱口，以防误吸。

2. 体温测量：腋下有创伤/手术者，改用口腔或直肠测温。

3. 鼻饲饮食：长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理，并定期更换胃管。

4. 导尿术：男性导尿管插入深度为18-20cm，女性4-6cm。

5. 输液滴速：一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，心肺疾病患者需减慢。

6. 青霉素过敏：停药3天以上需重新做皮试，更换批号也需重做。

7. 灌肠液温度：大量不保留灌肠液温度为39-41℃，中暑患者可用4℃生理盐水。

8. 血压测量：偏瘫患者应在健侧手臂测量血压。

9. 吸痰深度：成人吸痰管插入深度约15-20cm，小儿酌减。

10. 酒精擦浴：禁擦心前区、腹部、后颈，以防反射性心率减慢或腹泻。

二、专科护理冷知识
外科护理

1. 破伤风患者：病室需避光、安静，操作集中进行，防止诱发抽搐。

2. 胃肠减压：胃管插入长度为鼻尖-耳垂-剑突，约45-55cm。

3. 胸腔闭式引流：水封瓶应低于胸壁引流口60-100cm，防止逆流。

4. 烧伤患者：休克期补液应先晶后胶、先盐后糖、先快后慢。

5. 骨折固定：夹板固定时，应先固定骨折近端，再固定远端。

内科护理

1. 哮喘患者：禁用β受体阻滞剂（如普萘洛尔），可能诱发支气管痉挛。

2. 糖尿病足：洗脚水温度应低于37℃，避免烫伤。

3. 肝硬化患者：大量腹水时取半卧位，减轻呼吸困难。

4. 心肌梗死患者：发病12小时内绝对卧床，避免用力排便。

5. 咯血患者：大咯血时应保持患侧卧位，防止窒息。

妇产科护理

1. 产后排尿：产后4-6小时应鼓励产妇自行排尿，预防尿潴留。

2. 会阴擦洗：顺序为自上而下，由内向外，先清洁尿道口周围。

3. 新生儿Apgar评分：包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项。

4. 先兆流产：需绝对卧床休息，禁止性生活。

5. 母乳喂养：初乳含丰富抗体，应尽早（产后1小时内）开奶。

儿科护理

1. 儿童静脉穿刺：头皮静脉常用于婴幼儿，常用额静脉、颞浅静脉。

2. 高热惊厥：首选地西泮静脉注射，发作时立即去枕平卧，头偏向一侧。

3. 蓝光照射：光疗时需遮盖患儿双眼及会阴部，防止损伤。

4. 小儿头皮静脉：呈微蓝色，无搏动，不易滑动；动脉呈淡红色，有搏动。

5. 营养不良患儿：补液时速度宜慢，以免加重心脏负担。

三、药物与急救冷知识
1. 抢救药物：心肺复苏首选肾上腺素，可提升心率和血压。

2. 过敏抢救：青霉素过敏性休克首选0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml皮下注射。

3. 洋地黄中毒：表现为黄视、绿视、心律失常，需立即停药并补钾。

4. 胰岛素保存：未开封的胰岛素需冷藏（2-8℃），开封后可室温保存1个月。

5. 化疗药物外渗：立即停止输液，用生理盐水或解毒剂局部封闭。

6. 阿托品中毒：表现为瞳孔散大、烦躁不安、谵妄，可用毛果芸香碱拮抗。

7. 止血药分类：维生素K用于治疗香豆素类抗凝药过量出血。

8. 甘露醇使用：需快速静脉滴注（250ml应在15-30分钟内滴完），避免结晶。

9. 硝酸甘油：舌下含服吸收最快，服药后需平卧，防止体位性低血压。

10. 升压药：去甲肾上腺素需避光输注，且不可漏出血管外，以防组织坏死。

四、护理操作与禁忌
1. 皮内注射：针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入。

2. 肌内注射：两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，易损伤坐骨神经。

3. 静脉输血：输血前需两人核对姓名、床号、血型、交叉配血结果等。

4. 吸痰原则：先吸气管内，再吸口腔鼻腔，每次吸痰不超过15秒。

5. 留置尿管护理：集尿袋应低于膀胱水平，防止尿液逆流。

6. 灌肠禁忌：妊娠、急腹症、消化道出血患者禁止灌肠。

7. 氧气吸入：鼻导管给氧时，插管前需湿润导管，避免损伤黏膜。

8. 雾化吸入：超声雾化器水槽内水温超过50℃应及时更换。

9. 导尿管型号：成人常用16-18号导尿管，小儿用8-10号。

10. 血糖监测：采血前需用75%酒精消毒，待干后穿刺，避免碘伏影响结果。

五、特殊人群护理
1. 老年患者：热水袋水温不超过50℃，避免烫伤。

2. 昏迷患者：每日做口腔护理2-3次，取下义齿浸泡于冷水中。

3. 躁动患者：使用约束带时，需垫衬垫，每2小时放松一次，观察血液循环。

4. 临终患者：疼痛控制首选三阶梯止痛法，从非阿片类药物开始。

5. 传染患者：护理时需遵循标准预防原则，根据病种采取隔离措施。

6. 精神科患者：发药时需确保患者服药到口，防止藏药。

7. 早产儿护理：室温保持在24-26℃，相对湿度55%-65%。

8. 肾衰患者：需严格记录24小时出入量，控制水钠摄入。

9. 肝性脑病患者：禁用肥皂水灌肠，以免增加氨的吸收。

10. 透析患者：内瘘侧肢体禁止测血压、抽血，防止血栓形成。

六、护理历史与发展
1. 南丁格尔诞辰：5月12日定为国际护士节，纪念其贡献。

2. 护理记录：最早由南丁格尔提出，强调客观记录患者病情变化。

3. 无菌技术：李斯特提出无菌操作原则，大幅降低术后感染率。

4. 中国护理学会：前身是1909年成立的“中华护士会”。

5. 护理程序：包括评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤。

6. 社区护理：起源于公共卫生护理，关注群体健康预防。

7. 急救护理：现代急救体系（EMS）起源于20世纪60年代的美国。

8. 护理研究：循证护理强调将科研证据与临床实践结合。

9. 职业防护：锐器伤是护士最常见职业伤害，需规范处理流程。

10. 安宁疗护：重点关注临终患者的舒适和尊严，而非延长生命。

七、其他冷门知识点
1. 压疮分期：包括淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。

2. 瞳孔观察：正常瞳孔直径2-5mm，双侧等大等圆，对光反射灵敏。

3. 鼻饲液温度：38-40℃为宜，避免过冷或过热刺激胃黏膜。

4. 静脉炎分级：0级（无症状）至4级（条索状硬结，可触及静脉索）。

5. 灌肠液量：成人每次500-1000ml，小儿200-500ml。

6. 膀胱冲洗：冲洗液温度35-37℃，前列腺增生患者可用4℃冷冲洗液止血。

7. 皮试液浓度：青霉素皮试液为200-500U/ml，头孢类需根据药品说明书配制。

8. 吸痰负压：成人300-400mmHg，小儿<300mmHg，避免损伤呼吸道黏膜。

9. 输血反应：最严重的是溶血反应，表现为腰背剧痛、血红蛋白尿。

10. 疼痛评分：数字评分法（NRS，0-10分）、面部表情量表法适用于不同人群。

八、护理伦理与法规
1. 患者权利：包括知情权、隐私权、选择权等，需签署知情同意书。

2. 护理差错：分为一般差错和严重差错，需及时上报处理。

3. 医疗废物：针头、刀片等属于锐器，需放入专用锐器盒。

4. 职业暴露：接触血液、体液时需戴手套，发生暴露后立即冲洗消毒。

5. 传染病报告：甲类传染病（如鼠疫、霍乱）需2小时内上报。

6. 临终关怀：尊重患者自主权，可签署“拒绝心肺复苏”（DNR）医嘱。

7. 护理记录要求：需客观、真实、准确、及时、完整，禁止涂改。

8. 保护性医疗措施：对病情危重患者，需谨慎告知家属病情。

9. 护士执业注册：有效期5年，到期需延续注册。

10. 医疗纠纷处理：封存病历需医患双方在场，由医疗机构保管。

九、解剖与生理关联
1. 胃管位置验证：可抽取胃液（pH<7）或听气过水声（注入空气10-20ml）。

2. 臀大肌注射定位：十字法（从臀裂顶点向左/右画一水平线，髂嵴最高点作垂线，外上象限避开内角）。

3. 股静脉定位：在股三角区，髂前上棘和耻骨结节连线中点与股动脉内侧0.5cm处。

4. 皮内注射部位：常选前臂掌侧下段，此处皮肤薄，易于观察反应。

5. 舌下给药：药物经舌下静脉吸收，避免肝脏首过效应，如硝酸甘油。

6. 膀胱高度：耻骨联合上叩诊呈浊音，尿潴留时膀胱可升至脐部。

7. 咯血与呕血鉴别：咯血带痰、呈碱性，呕血混食物、呈酸性。

8. 瞳孔变化：脑疝早期患侧瞳孔缩小，晚期散大，对光反射消失。

9. 呼吸类型：Cheyne-Stokes呼吸（潮式呼吸）常见于中枢神经系统疾病。

10. 呕吐物颜色：咖啡样呕吐物提示上消化道出血（血液经胃酸作用所致）。

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好久不上新了，发一个