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[知识科普] 中毒的症状

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发表于 2023-1-31 10:12:26 上海
中毒者可以出现毒蕈碱样综合征、烟碱样综合征、抗胆碱综合征、交感神经样中毒综合征、阿片综合征、戒断综合征等症状,中毒者可以并发中毒性脑病、低血压和休克、吸入性肺炎等并发症。
1、急性中毒:不同化学物质急性中毒表现不尽相同,严重中毒时共同表现有发绀、昏迷、惊厥、呼吸困难、休克和少尿等。

(1)皮肤黏膜表现:

(1)皮肤及口腔黏膜灼伤:见于强酸、强碱、甲醛、苯酚、甲酚皂溶液(来苏儿)、百草枯等腐蚀性毒物灼伤。硝酸灼伤皮肤黏膜痂皮呈黄色,盐酸痂皮呈棕色,硫酸痂皮呈黑色。

(2)皮肤颜色变化:引起血液氧合血红蛋白减少的毒物中毒可出现发绀。亚硝酸盐、苯胺或硝基苯等中毒时,血高铁血红蛋白含量增加出现发绀。一氧化碳中毒时皮肤黏膜呈樱桃红色。毒蕈、鱼胆或四氯化碳中毒损害肝脏出现黄疸。

(2)眼部表现:瞳孔扩大见于阿托品,茛菪碱类中毒;瞳孔缩小见于OPI、氨基甲酸酯类杀虫药中毒;视神经炎见于甲醇中毒。

(3)神经系统表现:出现昏迷,谵妄、惊厥、瘫痪、精神失常等神经系统症状。

(4)呼吸系统表现:呼出特殊气味气体、呼吸加快或减慢、出现肺水肿等情况。

(5)循环系统表现:患者会出现心律失常、心脏骤停、缺氧、休克等情况。

(6)泌尿系统表现 :中毒后出现肾损害,例如肾小管堵塞、肾缺血或肾小管坏死,导致急性肾衰竭,出现少尿或无尿。

(7)血液系统表现 :中毒引起溶血性贫血和黄疸、止凝血障碍致出血、白细胞减少等情况。

(8)发热:2、慢性中毒:可能会出现痴呆、肾损害、白细胞减少或贫血、骨坏死等情况,但相对于急性中毒起病较慢。

各种毒药的气味、味道、外观及中毒后的症状、解法
一氧化碳:无色、无味、无臭、无刺激性,经呼吸道吸入后通过肺泡进入血液,立即与血红蛋白(Hb)结合,形成碳氧血红蛋白(HbCO)。CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力约大300倍,致使血携氧能力下降,HbCO的存在影响氧合血红蛋白的解离,阻碍了氧的释放,导致低氧血症,引起组织缺氧。中枢神经系统对缺氧最敏感,因而首先受累。对于急性CO中毒,发现中毒后立即给予充足的氧气(包括运送病人途中)直至开始高压氧治疗。

硫化氢:臭鸡蛋气味,主要经呼吸道吸收,无体内蓄积作用。硫化氢经粘膜吸收快,皮肤吸收甚慢。处理措施:迅速将患者转移离开中毒现场至空气新鲜处,松开衣领,气温低时注意保暖,密切观察呼吸和意识状态,可应用高压氧治疗。

氨气:NH3对粘膜和皮肤有碱性刺激及腐蚀作用,可造成组织溶解性坏死。高浓度时可引起反射性呼吸停止和心脏停搏。吸入者应迅速脱离现场,至空气新鲜处。眼污染后立即用流动清水或凉开水冲洗至少10分钟。皮肤污染时立即脱去污染的衣着,用流动清水冲洗至少30分钟。

氯气:吸入后,迅速附着于呼吸道黏膜,可以导致人体支气管痉挛、支气管炎、支气管周围水肿、充血和坏死。呼吸道黏膜受刺激,可造成局部平滑肌痉挛,再加上黏膜充血、水肿及灼伤,可引起严重的通气障碍。吸入浓度为2.5mg/m3时,致死。常用做自来水消毒剂,由于其毒性与致癌性,渐渐被二氧化氯所取代。氯气的中毒事故多发于电解食盐、各种含氯化合物制造、造纸、印染及自来水消毒等工业。

二氧化硫:属中等毒类,对眼和呼吸道有强烈刺激作用,吸入高浓度二氧化硫可引起喉水肿、肺水肿、声带水肿及(或)痉挛导致窒息。SO2还会导致糖及蛋白质的代谢障碍,从而引起脑、肝、脾等组织发生退行性变。处理措施:迅速将患者移离中毒现场至通风处,松开衣领,注意保暖、安静,观察病情变化。对有紫绀缺氧现象患者,应立即输氧,保持呼吸道通畅,如有分泌物应立即吸取。

甲醛:是一种极强的杀菌剂,具有防腐、灭菌和稳定功效,被世界卫生组织确定为致癌和致畸形物质。经口摄入0.3~1g可致死,在医学和生物学领域,用35-40%的甲醛水溶液浸泡病理切片和动物标本,具有防腐作用。曾作为啤酒助剂,后来渐渐废止。近年来,甲醛渐渐成为室内主要污染物。

甲醇:主要作用于神经系统,具有明显的麻醉作用(危险性较大),可引起脑水肿。易引起视神经萎缩,导致双目失明,是一些假酒事件的“罪魁祸首”。解毒剂是乙醇,即酒精。

苯:被国际癌症研究中心确认为人类致癌物,引起白血病。苯入呼吸道,可引起肺水肿和出血,并且最初的几分钟吸收率最高,表现为急性中毒,主要在肝内代谢。处理措施:立即脱离现场至空气新鲜处,脱去污染的衣着,用肥皂水或清水冲洗污染的皮肤。口服者须洗胃。中毒者应卧床静息。

氮氧化物:氮氧化物中氧化亚氮(笑气)作为吸入麻醉剂,不以工业毒物论;余者除二氧化氮外,遇光、湿或热可产生二氧化氮,主要为二氧化氮的毒作用,主要损害深部呼吸道。一氧化氮尚可与血红蛋白结合引起高铁血红蛋白血症。急性中毒后应迅速脱离现场至空气新鲜处,立即吸氧。

光气:化学式是COCl2,属高毒类,系窒息性毒气,毒性比氯气大10倍,常温下无色气体,有特殊霉干草或烂水果样气味,高浓度有辛辣气味。吸入光气主要损害呼吸系统,引起肺水肿甚至窒息。应急处理:迅速脱离现场至空气新鲜处。泄露处理:氢氧化钠溶液或液氨喷雾解毒。有被固体光气(三光气,一般毒物)取代的趋势,应用广泛:高档药品、农药、染料、有机合成以及高分子材料等。

酚:酚具特殊臭味,能使蛋白变性或沉淀。对皮肤、粘膜有强烈的腐蚀作用,引起神经系统损害。在体内经肝脏解毒,大部分失去毒性,一般不会急性中毒。可以作为化妆品的防腐剂,人体均有一定毒性。某些毒性强的防腐剂已被禁止使用,如二氯酚,溴氯酚。茶叶中中含茶多酚,却是良好的解毒剂。茶多酚作为一种天然抗氧化剂,可清除活性氧自由基,能提高机体的抗氧化能力,降低血脂,缓解血液高凝状态,增强细胞弹性,防止血栓形成,缓解或延缓动脉粥样硬化和高血压发生。

氰化物:无机氰化物属剧毒,高毒物质。其特点是毒性大、作用快,平均致死量为50-60mg,进入人体的途径主要有三种,一呼吸道吸入,二是通过口腔进入胃中,三是破损的皮肤与氰化物接触直接进入血液,潮湿的皮肤与高浓度的氰化物接触时,也会吸收氰化物导致中毒。如吸收非致死量,在体内能逐渐被解毒。急性中毒病情进展迅速,应立即就地应用解毒剂。事故多发生于某些镀铜、镀镍工艺中。

亚硝酸盐:摄入0.2-0.5克中毒,3克致死。进入机体后,能将红血球中的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,使其丧失携氧和供氧能力,引起组织缺氧而出现一系列中毒症状。可在体内转化成致癌物。解毒剂是亚甲蓝。
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发表于 2023-1-31 10:39:47 江苏
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发表于 2023-1-31 11:52:45 贵州| 发自安卓客户端 发帖际遇
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发表于 2023-1-31 12:16:29 湖南| 发自安卓客户端 发帖际遇
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发表于 2023-1-31 17:34:03 江苏| 发自安卓客户端
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发表于 2023-1-31 18:14:02 四川 发帖际遇
氰化物虽然有解药,但是急性中毒太快了,很难救回来。。
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该学员已被删除
发表于 2023-2-1 08:01:09 | 发自安卓客户端
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发表于 2023-2-1 09:28:13 山东| 发自安卓客户端
牛批
发表于 2023-2-1 09:31:33 山东| 发自安卓客户端
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发表于 2023-2-1 09:44:29 北京| 发自安卓客户端
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