深究psychopath——焦虑障碍

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接续上篇


焦虑障碍
第三节：分离障碍
A．个体与其依恋对象离别时，会产生与其发育阶段不相称的、过度的害怕或焦虑，至少符合以下表现中的3种：
1.当预期或经历与家庭或与主要依恋对象离别时，产生反复的、过度的痛苦。
2．持续性和过度地担心会失去主要依恋对象，或担心他们可能受到诸如疾病、受伤、灾难或死亡的伤害。
3.持续地、过度地担心会经历导致与主要依恋对象离别的不幸事件（例如，走失、被绑架、事故、生病）。
4．因害怕离别，持续表现不愿或拒绝出门、离开家、去上学、去工作或去其他地方。
5.过度地害怕或不愿独处或不愿在家或其他场所与主要依恋对象不在一起。
6．持续性地不愿或拒绝在家以外的地方睡觉或不愿在家或其主要依恋对象不在身边时睡觉。
7.反复做内容与离别有关的噩梦。
8．当与主要依恋对象离别或预期离别时，反复地抱怨躯体性症状（例如，头疼、胃疼、恶心、呕吐）。
B．这种害怕、焦虑或回避是持续性的，儿童和青少年至少持续4周，成人则至少持续6个月。
C．这种障碍引起有临床意义的痛苦，或导致社交、学业、职业或其他重要功能方面的损害。
D．这种障碍不能用其他精神障碍来更好地解释，例如，像孤独症（自闭症）谱系障碍中的因不愿过度改变而导致拒绝离家，像精神病性障碍中的因妄想或幻觉而忧虑分别，像广场恐怖症中的因没有一个信任的同伴陪伴而拒绝出门，像广泛性焦虑障碍中的担心疾病或伤害会降临到其他重要的人身上，或像疾病焦虑障碍中的担心会患病。

第四节：选择性缄默症
A．在被期待讲话的特定的社交情况（例如，在学校）中持续地不能讲话，尽管在其他情况中能够讲话。
B．这种障碍妨碍了教育或职业成就或社交沟通。
c．这种障碍的持续时间至少1个月（不能限于入学的第1个月）。
D．这种不能讲话不能归因于缺少社交情况下所需的口语知识或对所需口语有不适感所致。
E．这种障碍不能用一种交流障碍来更好地解释（例如，儿童期发生的流杨性障碍），且不能仅仅出现在孤独症（自闭症）谱系障碍、精神分裂症或其他精神病性障碍的病程中。

第五节：特定恐怖症
A．对于特定的事物或情况（例如，飞行、高处、动物、接受注射，看见血液）产生显著的害怕或焦虑。注：儿童的害怕或焦虑也可能表现为哭闹、发脾气、惊呆或依恋他人。
B．恐惧的事物或情况几乎总是能够促发立即的害怕或焦虑。
C．对恐惧的事物或情况主动地回避，或是带着强烈的害怕或焦虑去忍受。
D．这种害怕或焦虑与特定事物或情况所引起的实际危险以及所处的社会文化环境不相称。
E，这种害怕、焦虑或回避通常持续至少6个月。
F．这种害怕、焦虑或回避引起有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。
G.这种障碍不能用其他精神障碍的症状来更好地解释，包括：（如，在广场恐怖症中的）惊恐样症状或其他功能丧失症状；（如，在强迫症中的）与强迫思维相关的事物或情况；（如，在创伤后应激障碍中的）与创伤事件相关的提示物；（如，在分离焦虑障碍中的）离家或离开依恋者；或（如，在社交恐怖症中的）社交情况等所致的害怕、焦虑和回避。

标注（其它恐怖刺激源）：
动物型（例如，朝蛛、昆虫、狗）
自然环境型（例如，高处、暴风雨、水）
血液一注射一损伤型（例如，针头、侵入性医疗操作）
害怕血液：害怕注射和输液；害怕其他医疗服务；或害怕受伤。
情境性（例如，飞机、电梯、封闭空间）
其他（例如，可能导致硬喳或呕吐的情况；儿童则可能表现为对巨响或化妆人物的恐惧）

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标注：内容主要根据《Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders, Fifth Edition》与《变态心理学》编写。

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