角膜混浊

154307 · 发表于 2021-7-13 16:39:49

1．定义角膜的透明度减低，直至完全不能透视瞳孔，呈灰白色样外观，称角膜混浊。
角膜混浊的形成及其程度主要与粘多糖和水的含量有关，而不是过去认为的局部干燥所致。人死后不久，粘多糖和水的含量几乎未变化时，角膜清晰透明；随后因粘多糖的水合作用受阻，水分增加，角膜开始混浊，并随水分的增多而加重，直至完全不透明。此外，亦与角膜的pH值、离子含量和蛋白质的变化等有关。眼睑遮盖的角膜易出现混浊。角膜周围的温度越高，越容易发生混浊。
2．形态变化混浊的角膜外观呈水肿状、灰白色、明显增厚，表面有小皱褶。镜检可见表面鳞状上皮细胞层厚薄不均，有的脱落。固有膜表层（即Bowman膜）结构模糊，胶原纤维肿胀，细胞成分减少，并有空泡形成；最内层（即Descement膜）肿胀，内皮细胞脱落。
3．法医学意义角膜混浊一般是随死后经过时间的延长而增加，故角膜混浊的程度可作为推测死亡时间的参考。死后5~6小时，角膜上可出现白色小点；以后斑点逐渐扩大，至10~12小时发展成云片状，但尚可透视瞳孔，为轻度混浊；15~24小时呈云雾状、半透明，仍可透视瞳孔，为中度混浊；到48小时以后或者更长时间，不能透视瞳孔，为高度混浊。受温度等因素的影响，上述时间规律有一定的变化，甚至是明显的差别。如在寒冷的环境中，或是冷藏条件下，到48小时角膜仍可透明清晰。

155628 · 发表于 2021-7-14 15:59:39

学到了

151292 · 发表于 2021-7-14 20:02:12

三连三连

141352 · 发表于 2021-7-16 13:01:12

谢谢楼主

159010 · 发表于 2021-7-28 16:25:16

涨知识了

177449 · 发表于 2022-5-31 19:45:43

感谢分享!

182961 · 发表于 2022-5-31 22:17:24

学到了，感谢分享

174623 · 发表于 2022-5-31 22:25:48

感谢分享

157745 · 发表于 2022-5-31 23:52:41

感谢分享！

174034 · 发表于 2022-6-1 07:11:37

感谢分享

[刑侦法医] 角膜混浊