关于月经的若干常识问答

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白文佩，北京世纪坛医院妇产科主任，北京大学、首都医科大学妇产科学教授、博导

如何判断经血量是否在正常范围？

白文佩教授：月经期间，一般来说，两三个小时换一次卫生垫，或者卫生垫湿透了以后立即更换，每次一共用上5张到15张之间都是正常的。5张之下，15张以上就要小心了。

月经量过少，至少说明“土地”不够肥沃。如果有生育要求，可能需要求医指导。如果没有生育要求，也可以不用太在意。但月经量过多肯定不行。月经量过多，可能会引起贫血。如果经血有大血块，顺腿流似的，用15张卫生垫以上，应该到医院做综合检查，排除妇科疾病。



月经周期忽快忽慢，规律性该怎样判断？

白文佩教授：相邻两次月经第一日的间隔时间称为一个月经周期，一般是28天～30天，提前一星期或者延迟一星期都正常，22天～39天都属于正常范围。

但是，月经别是这个月提前7天，下个月延迟7天，忽快忽慢就不太好了。最好是月经走得快就走得快，走得慢就走得慢。比如有人月经32天或者36天来一回，这是正常的。有人26天、27天来一回，这也没问题。

偶尔有人说每隔半年来一回月经，只要是周期规律，这也挺好。临床上也见过类似周期，却也自然怀孕的情况。

所以，如果月经周期规律，体检正常，那就多属于正常情况。



月经颜色有时发黑，有时发红，吓死人了？

白文佩教授：月经的颜色不用太纠结，红色也好，黑色也好，褐色也好，它能到点来到点走，量不是特别多就可以。比起月经的颜色，月经的周期和经血量更重要。

月经本来就是一个子宫内膜更新的一个过程。月经的后几天是褐色分泌物，只要在7天之内能干净就可以。如果褐色分泌物拖拖拉拉一周都不干净，这就不正常了，应该去看医生。

痛经，是身体不健康的信号吗？

白文佩教授：可能有90%的女性都经历过痛经。可以这么说，痛经里边有一部分是没事的，有一部分是有事的。

年轻女性在月经初潮或初潮几个月后出现的痛经，多是原发性痛经。女性慢慢长大后，月经规律了，疼痛就逐渐消失，这种痛经一般没事。

但是，如果平时基本不痛经，30多岁或者40岁开始出现痛经，而且痛经越来越厉害，疼的时间越来越长，甚至刚开始不用吃止疼药，后来需要止疼药缓解痛经，通常就是疾病给身体发信号了，可能会有子宫内膜异位症、子宫腺肌病的风险。

如果女孩子严重痛经，比如来月经的时候痛得打滚，恶心呕吐，上不了学等，这可能预示着她未来容易得子宫内膜异位症和子宫腺肌病，也容易不孕。

其实，一个轻微的痛经，实际上也提示“我来月经了，得休息休息”。休息一会儿，喝点热水，做好保暖，所以轻微的痛经也是关爱自己的一个信号。

女孩子如果从不痛经，也是正常的。恭喜你，10%的人从不痛经，你占上了。



减肥会对月经有影响吗？

白文佩教授：有一类月经异常叫中枢性闭经。现在很多人想减肥就减肥，而且是不科学减肥，只知道使劲节食，吃热量特别低的食物。长期过度节食之后大量运动，就可能造成中枢的抑制，最后不来月经。中枢性闭经特别不好治，就像“中枢发呆了”——吃不上饭，还得干这么重的活，那就不来月经好了，省的浪费体力。因此，爱护月经，减肥要科学。

月经来得少，每月省事是好事？

白文佩教授：如果长期月经量特别少，次数也少，需要预防卵巢早衰。千万不能因为月经没来，还沾沾自喜，觉得挺省事。二三十岁的女性，月经就应该正常来，卵巢提前衰老了，就不能够排卵了，有可能想生孩子生不了！所以，育龄女性，一定要珍惜我们的好朋友——大姨妈。出现月经异常，还是应该早点去医院评估一下。

多囊不排卵，半年来一次大姨妈，量还不多，颜色是褐色，有块块，怎么办？

白文佩教授：多囊不排卵，老不来月经，要特别提醒，小心子宫内膜在雌激素作用下不能够更新，得了癌。多囊卵巢综合症的患者是子宫内膜癌的高危人群，它会引起内分泌失调，子宫内膜长时间不能更新，慢慢就会往癌的方向发展。所以，一定要到医院检查清楚，看看怎么样让月经保持规律。



经期是减肥的黄金期吗？

白文佩教授：我觉得不是。每月来7天月经，只在这7天减肥，剩下21天狂吃吗？这肯定不行，减肥是一个科学合理的长期过程。而且，月经期女性的免疫力比较低下，也有人来月经的时候，容易腹泻，没胃口，所以，月经期间，女性更应该关照自己，不要过度减肥。

月经期间可以吃药吗？

白文佩教授：可以吃药，但也要看吃什么药。比如月经期间，尽量别吃活血化瘀的药物，其他应该没什么问题。



60天来一次月经正常吗？

白文佩教授：总是60天来一次，体检和排卵都正常，估计没什么问题。但切记，妇科检查都得查清楚。

月经期间能有性生活吗？

白文佩教授：月经期间尽量避免性生活。因为这期间，为了让经血流出通畅，整个宫颈口是扩张的，此时有性生活很容易引起感染。再说，阴道、子宫里面也有一些经血，这种血液实际上是细菌非常好的培养基，也容易有感染。

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我也不知道我为啥要点进来，可能是好奇

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我点进来是因为想到了迷宫馆

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我看了标题才点进来的，我觉得这个话题涉及到了妇女隐私话题，不好意思做太多的评论，但文章给我从中学到了部分卫生常识，谢谢！