各种毒物介绍

45089 · 发表于 2018-8-13 23:33:52

地西泮(Diazepam)——安定

药理用法注意事项

［性状］白色或类白色的结晶性粉末；无臭，味苦。在乙醇中溶解，在水中几乎不溶。

【药理及应用】本品为苯二氮卓类抗焦虑药，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。其选择性地作用于大脑边缘系统，与中枢苯而二氮卓受体结合而促进Y一氨基丁酸（GABA）的释放或促进突触传递功能有关。较大剂量时可诱导入睡。它具有治疗指数高、对呼吸影响小、对快波睡眠（REM）几无影响，对肝药酶无影响、大剂量时亦不引起麻醉等特点，是目前临床上最常用的催眠药。此外还具有较好的抗癫病作用，对癫痫持续状态极有效。而抗惊厥作用很强。口服吸收快，约1小时达血高峰浓度，肌注后吸收不规则而慢，静脉注射迅速进入中枢而生效，但快速再分布，故而持续时间短。血浆tl／2为20～50小时。经肝脏代谢为奥沙西泮，仍有生物活性，故连续应用可蓄积。可透过胎盘屏障进入胎儿体内。主要自肾脏排出，亦可从乳汁排泄。

应用于治疗：①焦虑症及各种神经官能症。②失眠：尤对焦虑性失眠疗效极佳。③癫痫：与其它抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫病持续状态时应静脉注射。④各种原因引起的惊厥；如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。

［用法】口服：①抗焦虑：每次 2．5～ 5mg，每日3次。严重状态时可增至每日15～3Omg，分次服。

②催眠：每次5～10mg，睡前服用。③抗癫痫；④抗惊厥；成人每次2·5～10mg，每日2～4次。6个月以上儿童，每次O．1mg／kg，每日3次。肌内或缓慢静脉注射：每次10～20mg，必要时，4 小时再重复1次。

【注意】致死量 100mg——500mg/Kg

本品有嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调，与剂量有关。老年患者更易出现以上反应。偶见低血压、呼吸抑制、视力模糊、皮疹、尿储留、忧郁、精神紊乱、白细胞减少。高剂量时少数人出现兴奋不安。

长期应用可致耐受与依赖性，突然停药有戒断症状出现。宜从小剂量用起。）青光眼、重症肌无力等患者慎用。新生儿、哺乳期妇女、孕妇（尤其妊娠开始3个月及分娩前3个月）忌用，粒细胞减少、肝肾功能不良者慎用。老年人剂量减半。

　

【药物相互作用】

（1）能增强其它中枢抑制药的作用，若同时应用应注意调整剂量。酒精能增强本品作用，治疗期间应避免

饮酒或含酒精的饮料。

（2）西咪替丁可抑制本品和氯氮卓的排泄，合用时，应注意调整剂量。

（3）本品可增加筒箭毒、三碘季胺酚的作用，但可减弱琥珀胆碱的肌肉松弛作用。

（4）苯妥英钠与本品合用，可减慢苯妥英钠的代谢，而利福平又可增加本品的排泄。

［制剂］片剂：每片 2．5mg； 5mg。注射液：每支10mg（2ml）。膜剂。

45089 · 发表于 2018-8-13 23:35:24

甲醇别名木醇或木酒精，为无色透明的液体，高挥发性，易燃。急性中毒主要表现为中枢神经系统损害、眼部损害和代谢性酸中毒。绝大多数病例系误服掺有甲醇的酒类所致，少数系经呼吸道吸入和经皮吸收中毒。人口服中毒最低剂量约为 o.lg/Kg，经口摄入O．3～1.g可致死。

判断要点

1．中毒表现

（1）潜伏期一般为2～24小时，少数长达2～3天。口服纯甲醇中毒最短40分钟出现症状。同时摄入乙醇可使潜伏期延长。

（2）中枢神经系统损害有头痛、眩晕、乏力、嗜睡和意识混浊等。重者出现昏迷和癫病样抽搐。少数患者可出现精神症状、锥体外系受损表现。

（3）眼部损害眼前出现黑影、飞雪感、闪光感、视物模糊、眼球疼痛、羞明、幻视等。重者视力急剧下降，甚至失明。眼科检查多数患者瞳孔扩大、少数缩小，眼底早期可见视乳头充血和视网膜水肿，视神经损害严重者l～2个月后可出现视神经萎缩。视野呈中心或旁中心暗点改变。

（4）代谢性酸中毒轻者无症状，重者出现呼吸困难、Kussffiaul呼吸等。

（5）消化系统损害口服中毒者恶心、呕吐和上腹部疼痛等较多见，并发急性胰腺炎的比例较高，严重病例有肝脏损害。

（6）呼吸系统损害吸入中毒者有眼和上呼吸道粘膜刺激症状。

（7）其他少数患者可伴有心脏和肾脏损害。

2 实验室检查

（l）血液甲醇和甲酸浓度增高。

（2）血气分析或血二氧化碳结合力测定示代谢性酸中毒。

（3）严重中毒时，血白细胞计数和红细胞容积增高，并可有肝肾功能异常。个别患者出现肌红蛋白尿。

（4）心电图可见ST段和T波改变、室性期前收缩等。

（5）严重中毒者脑CT检查可见白质和基底节密度减低，豆状核梗塞软化病灶等。

解毒大法:

（1）口服中毒者视病情采用催吐或洗胃。吸入或经皮吸收中毒者立即脱离现场，除去被污染的衣物，并清洗污染的皮肤。

（2）严重中毒患者及早采用血液或腹膜透析治疗，以清除已吸收的甲醇及其代谢产物。

（3）根据血气分析或二氧化碳结合力等测定结果及临床表然给予碳酸氢钠溶液，以纠正酸中毒.

（4）口服乙醇。或将乙醇混溶于5%葡萄糖溶液中，配成 10％浓度静脉滴注，使血液中乙醇浓度维持在21。7～32·6mmol／L。严重中毒者可连用数天。也有人建议可用叶酸每次50mg静脉注射，每4小时1次，连用几天。

（5）对症和支持治疗保持呼吸道通畅，危重病人床旁应置有呼吸机，以备突发呼吸骤停时用；防治脑水肿可用 20％甘露醇和地塞米松等；意识模糊、朦胧状态或嗜睡者可给纳络酮；癫痫样发作者可用苯妥英钠；及时纠正水与电解质平衡失调；增加营养，补充多种维生素；避免眼睛直接受光线刺激，可用纱布或眼罩遮盖双眼。

45089 · 发表于 2018-8-13 23:39:06

海芒果，中国称海忙果、台湾称海檬果，别称：山檨仔、猴欢喜、海檨仔、黄金茄、山忙果、牛金茄、牛心荔、黄金调、山杭果、香军树等，属夹竹桃科海芒果属。

海芒果为常绿小乔木。由于叶片及果实外形貌似芒果，及主要生长地为热带沿海的砂地上或近海的河流两岸，因而为名。

海芒果全株含有白色有毒乳液，而当中种子毒性为最强。

树皮、叶、乳汁能作药剂，有催吐下泻堕胎之用，但服用过量足以致命。

果皮含海忙果碱、毒性苦味素、生物硷、氰酸，人畜误食可能致命。

种子含强心甙、黄色夹竹桃甙(Thevetin)、单乙酰黄夹次甙乙(Cer-berin)、氢氰酸。果实汁液则可作老鼠药之用。

误食会引起恶心心、呕吐、腹痛、腹泻、手脚麻痺、冒冷汗、血压下降、呼吸困难等症状，严重者可能致命。

海芒果原产于为印度、缅甸、马来西亚、菲律宾、琉球、澳洲、台湾、以及中国大陆的广东和海南。海芒果属约有9种。

62245 · 发表于 2018-8-14 08:44:25

看完了，楼主辛苦

71072 · 发表于 2018-8-14 14:26:37

谢谢，学到了不少

72357 · 发表于 2018-8-20 20:10:47

看完啦~辛苦大神

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