血迹形态分析原理

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绪论：
1. 传统血迹分类方法：参考作用于出血部位暴力的速度和血液降落速度，作用于静止血液的暴力力度与血迹大小成反比例
低速打击形成的血迹：暴力作用于出血部位时的速度是5ft/s，血迹直径为4mm或稍大于它
中速打击形成的血迹：暴力作用于出血部位时的速度是5-25ft/s，血迹直径为1-3mm或稍大于它，多为打击伤或刺伤
高速打击形成的血迹：暴力作用于出血部位时的速度大于1000ft/s，血迹直径为1mm或稍大于它，多为枪击伤
注：介于中速和高速之间的卫星喷溅和呼出血迹，不适用于传统分类方法

2. 近代血迹分类方法：根据血迹大小，形状，位置，浓度，分布主要分为：
被动血迹
分散血迹
变动血迹
具体细分如下：（其中在现场最为难以分辨的是重叠血迹产生的机制）

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出血的医学和解剖学问题：
血液循环：
血液循环的基础即血液，主要分为动脉血压与静脉血压。
动脉血压：医学上常测量的血压即动脉血压，单位常为mmHg，分为血液停止流动时的血压（收缩压，高压）和血液大量流出时的血压（舒张压，低压），标准值为115/70mmHg，高压高于160或低压高于90视为高血压；高压低于100或低压低于50视为休克
静脉血压：单位常为cmH2O，通常小于10cmH2O，而10cmH2O=7.4mmHg，与动脉血压相比很小

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出血速率：
单位时间从内循环系统损失的血液，分为内出血，外出血，两者同时。
决定因素：血管类型，血管直径，血压
注：反常识的一点动脉血管完全断裂比部分断裂失血要少的多

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血容量：
血液重要成分为水，所以其密度接近1kg/L，很多蛋白质可以溶解于血浆（7%）。不溶的是红细胞，白细胞和血小板，红洗白主要由血红蛋白组成，其含有氧合血红蛋白（一种含铁蛋白，必须包裹于红细胞内，因为铁对机体有害）。1ml血液约含450万个红细胞；100ml血液含14g血红蛋白。
血容量不足是会表现为口渴，血容量过大通过肾脏排出
人类属于高压循环系统，只有血压在正常状态才能工作，血液体积必须保持在人体总重量的7%，如果损失30%血液，人就会休克或身体机能低下哎，如30min内损失50%血容量将难以维持生命。

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导致血容量减少的原因：
最常见的原因就是疾病或损伤，因此在案发现场，我们需要先判断哪些出血是由于医学导致，再通过非医学导致出血还原现场
医学方面导致的血液流失：
皮肤出血：
1. 下肢末端静脉曲张破裂：当静脉瓣受到破会而使血液倒流并沉积产生高压时，会出现静脉曲张，进而导致毛细血管破裂，此时轻微的磕碰即可导致出血，常见于60岁以上妇女或酗酒人群

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2. 死后损伤：
死后损伤也是又可能造成大出血的，主要原因是撕裂部位低于身体其余任何部位时
排除以上两种情况外的皮肤出血，都应归为损伤所致，需要考虑依据出血形态还原犯罪事实

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口鼻出血：
常见导致口鼻出血的医学原因如下：
肺部肿瘤
肺结核
大动脉瘤
肺部动静脉畸形破裂
食道静脉曲张破裂，多为肝硬化或经常酗酒
鼻部肿瘤或感染
消化道溃疡，形成咖啡色呕吐物

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呼吸系统出血：
成年人肺部容量在4-6L，最大吸入与排出量在3-5L，呼吸系统出血常伴有细小气泡或飞沫

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胃肠道出血：
常见病因有：
频繁暴饮暴食
直肠肿瘤
结肠肿瘤

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排除上述医学方面导致的血液流失，其余失血基本可归结为损伤性出血：
外伤后出血：
擦伤：皮肤与粗糙表面摩擦形成出血，原因多为毛细血管破裂，沿皮肤切线的擦伤可显示方向性